進入“深水區”的山東醫改將在哪些領域集中發力?日前,省政府辦公廳印發《山東省深化醫藥衛生體制改革2016年重點工作任務》(以下簡稱《工作任務》),提出了六方面36項醫改工作任務,進一步明確今年醫改目標,落實工作責任。

  《工作任務》對深化醫改的具體措施、需要建立的新機制、改革重點任務責任部門及完成進度等情況進行了梳理,提出2016年我省深化醫改重點工作任務是,按照保基本、強基層、建機制要求,堅持醫療、醫保、醫藥三醫聯動,突出重點領域和關鍵環節,強化改革的整體性、系統性和協同性,進一步健全完善制度,推進政策落實,不斷提高醫療衛生服務水平,促進建立覆蓋城鄉所有社區的基本醫療衛生制度,努力打造健康山東。

  《工作任務》一共提出了六方面36項醫改工作任務。一是全面深化公立醫院綜合改革。包括推進城市公立醫院綜合改革全覆蓋,建立公立醫院長效運行機制,合理調整醫療服務價格,創新公立醫院編制管理方式,深化公立醫院人事制度改革,建立符合醫療衛生行業特點的薪酬制度,完善公立醫院法人治理結構,加強公立醫院綜合改革評估和績效考核,嚴格控制醫療費用不合理增長,大力改善醫療服務。二是健全完善全民醫保體系。包括健全醫保籌資和保障水平調整機制,進一步深化醫保支付方式改革,完善居民大病保險政策與運行機制,建立實施職工大病保險制度,大力發展商業健康保險。三是加快推進分級診療制度建設。包括深化分級診療工作試點,完善分級診療政策,暢通雙向轉診渠道,規范醫療聯合體建設,推進醫師多點執業,發揮醫保杠桿作用。四是深化基層醫療衛生機構綜合改革。包括落實對基層醫療衛生機構的補助政策,提升基層醫療服務能力,擴大家庭醫生簽約服務。五是健全藥品供應保障機制。包括推進公立醫院藥品集中采購,健全藥品價格形成機制,構建藥品流通新秩序,保障藥品供應配送,完善相關政策。六是統籌推進各項配套改革。包括完善基本公共衛生服務均等化制度,推進人口健康信息化建設,加強衛生人才隊伍建設,深化中醫藥綜合改革,編制全省醫療衛生服務體系規劃(2016—2020年),落實鼓勵社會辦醫政策,建立健全綜合監管體系。

  《工作任務》對理順醫療服務價格提出明確要求。今年,我省將按照“騰空間、調結構、保銜接”的步驟理順醫療服務價格:通過集中采購、醫保控費、規范診療行為等降低藥品、器械、耗材等費用,嚴格控制不合理檢查檢驗費用,為調整醫療服務價格騰出空間;分步調整醫療服務價格,調整的部分按規定納入醫保支付范圍;加強醫療服務價格、醫保支付、醫療控費、分級診療等政策的統籌銜接。通過上述措施的實施確保醫療機構發展可持續、醫保基金可承受、群眾負擔總體上不增加。

  年內省內異地就醫住院將實現聯網結算。《工作任務》要求,今年我省基本醫療保險參保率穩定在95%以上,城鄉居民醫保人均政府補助標準提高到420元,人均個人繳費相應增加。新增籌資主要用于提高基本醫療保障水平,并加大對城鄉居民大病保險的支持力度。職工和居民醫保政策范圍內住院費用支付比例達到75%左右,逐步縮小與實際住院費用支付比例之間的差距。不斷完善醫保異地就醫即時結算政策,實現省內異地就醫住院聯網結算。

  今年,部分家庭還將率先“嘗鮮”家庭醫生。濟南、青島、濰坊、東營、威海、濱州六市將開展家庭醫生簽約服務,年底城市家庭醫生簽約服務覆蓋率將達到15%以上,重點人群簽約服務覆蓋率達到30%以上。簽約服務費用由醫保基金、基本公共衛生服務經費和簽約居民個人分擔。