大病返貧,這是很多家庭陷入貧困的主要原因。6月15日,山東省政府官方網站正式發布《山東省深化醫藥衛生體制改革2016年重點工作任務》,被期待多時的“職工大病保險制度”納入其中。同時在醫改整體布局上,濟南和青島、濱州一同納入國家城市公立醫院綜合改革試點市,全省所有參與改革的公立醫院將全部取消藥品加成政策。
所有參與改革醫院都取消藥品加成
6月1日開始,駐濟省部屬公立醫院和濟南市屬公立醫院已經開始實施綜合改革,取消藥品加成。“主任醫師診療費漲了,看一次25元,但檢查費和藥費下降了。”市民張先生帶著妻子在駐濟一家三甲醫院婦科看病,他說這次門診花費比以前有所降低。
根據重點任務安排,山東今年推進城市公立醫院綜合改革全覆蓋,繼續深化濰坊市、東營市、威海市城市公立醫院綜合改革試點工作,新增濟南、青島、濱州3個國家城市公立醫院綜合改革試點市。
城市公立醫院綜合改革工作上,確保6月底前,全面啟動所有城市公立醫院綜合改革,省屬公立醫院隨所在市改革同步推進。積極協調部隊、行業、國有企業所辦醫院參與公立醫院綜合改革。
所有參與改革的公立醫院全部取消藥品加成政策(中藥飲片除外),實行藥品零差率銷售。健全調整醫療服務價格、增加政府補助、改革支付方式以及醫院加強核算、節約運行成本等多方共擔的補償機制。
職工大病保險制度將啟動實施
早在2013年,山東就開始試點城鄉居民大病醫保制度,但大病醫保的范圍只有城鄉醫保和新農合參保人,職工和未參保者還無法享受大病醫保。
此次發布的山東2016年深化醫改重點工作任務,將建立實施職工大病保險制度。出臺關于開展職工大病保險工作的意見,啟動實施職工大病保險制度,順暢銜接基本醫療保險、大額醫療費用補助、大病保險、補充保險等保障制度,切實減輕參保職工的醫療負擔。
同時,山東還將健全醫保籌資和保障水平調整機制。基本醫療保險參保率穩定在95%以上,城鄉居民醫保人均政府補助標準提高到420元,人均個人繳費相應增加。
而新增籌資主要用于提高基本醫療保障水平,并加大對城鄉居民大病保險的支持力度。職工和居民醫保政策范圍內住院費用支付比例達到75%左右,逐步縮小與實際住院費用支付比例之間的差距。到2017年,山東將基本實現符合轉診規定的異地就醫住院費用直接結算。