原標(biāo)題:濟(jì)南職工醫(yī)保待遇調(diào)整開(kāi)征民意 門診統(tǒng)籌報(bào)銷比例擬提高

  為減輕參保人個(gè)人負(fù)擔(dān),濟(jì)南市人社局近日發(fā)布公告《關(guān)于調(diào)整職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)部分政策的通知(征求意見(jiàn)稿)》,公開(kāi)征詢社會(huì)意見(jiàn),擬對(duì)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診統(tǒng)籌支付比例、支付范圍及部分乙類藥品自付比例進(jìn)行調(diào)整。本次征求意見(jiàn)時(shí)間截至2月19日。相關(guān)意見(jiàn)建議可發(fā)郵件至郵箱:jnylbxc@163.com反饋,也可傳真至66605961反饋。

  征求意見(jiàn)稿涉及三項(xiàng)政策調(diào)整。首先,擬提高普通門診統(tǒng)籌金支付比例。參保人在市三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的支付范圍內(nèi)的普通門診醫(yī)療費(fèi)用,統(tǒng)籌金支付比例由35%提高到40%;在二級(jí)及一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),統(tǒng)籌金支付比例由55%提高到60%;在定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu),統(tǒng)籌金支付比例由60%提高到70%。由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診至省三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的,統(tǒng)籌金支付比例由30%提高至40%。

  其次,擬擴(kuò)大普通門診統(tǒng)籌費(fèi)用支付范圍。將基本醫(yī)療保險(xiǎn)甲類目錄藥品納入普通門診統(tǒng)籌支付范圍;將顱腦CT等診療項(xiàng)目以及治療性推拿等中醫(yī)診療項(xiàng)目共72項(xiàng)納入普通門診統(tǒng)籌支付范圍。

  此外,擬降低部分乙類目錄藥品個(gè)人自付比例,將職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)乙類目錄藥品中30%的自付比例下調(diào)為20%。