(應(yīng)采訪者要求,曹國棟、李靜為化名)

  異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算已實(shí)行兩年多

  2011年11月

  啟動(dòng)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)即時(shí)結(jié)算試點(diǎn)省內(nèi)非在濟(jì)南參保的患者,到濟(jì)南5家聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院住院,可即時(shí)結(jié)報(bào),徹底省去了參保人先個(gè)人全費(fèi)墊支,再回當(dāng)?shù)貓?bào)銷的麻煩。

  2013年9月

  建立全省異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算平臺(tái)全省17市之間實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算,聯(lián)網(wǎng)結(jié)算醫(yī)院達(dá)90家。

  2015年10月

  全省聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院達(dá)135家

  濟(jì)南聯(lián)網(wǎng)31家

  聯(lián)網(wǎng)結(jié)算前后情況對比

  個(gè)人墊付

  職工醫(yī)保異地安置、長期駐外參保人員省內(nèi)異地就醫(yī)采取個(gè)人墊付、事后報(bào)銷的方式,參保患者的個(gè)人負(fù)擔(dān)大,醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷時(shí)限長,社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對異地醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療行為監(jiān)管難度也較大。

  醫(yī)院墊付

  省內(nèi)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)即時(shí)結(jié)算的實(shí)行不僅解決了參保人員異地就醫(yī)“跑腿煩” “墊支難” “負(fù)擔(dān)重” “報(bào)銷周期長”等問題,同時(shí)也進(jìn)一步提高了參保患者異地就醫(yī)的稽核與監(jiān)管力度,有利于維護(hù)醫(yī)療保險(xiǎn)基金安全。