6年兩次大病4次住院,萊蕪農(nóng)民燕秀玲感受醫(yī)保政策升級(jí)
老蒜農(nóng)成了“醫(yī)保通”
資料圖故事背景
2014年1月1日起,我省開(kāi)始建立全省統(tǒng)一、城鄉(xiāng)一體的居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度,城鄉(xiāng)居民公平享有基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。截至2014年底,參保人數(shù)達(dá)到7183萬(wàn)人。
在此基礎(chǔ)上,山東在全國(guó)率先開(kāi)展城鄉(xiāng)一體、全省統(tǒng)籌的居民大病保險(xiǎn)制度,從2014年起,居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員,住院費(fèi)用經(jīng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)償后,個(gè)人承擔(dān)的合規(guī)費(fèi)用可進(jìn)行二次補(bǔ)償。2015年全省居民大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為1.2萬(wàn)元,一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi),每人最高可報(bào)銷30萬(wàn)元。
□ 本報(bào)記者 于向陽(yáng) 本報(bào)通訊員 趙冰 郝磊
在66歲的蒜農(nóng)燕秀玲眼里,很多事都能比劃成蒜。
“一場(chǎng)病,花了一年的蒜錢(qián)。”
“多虧報(bào)銷了3000多,省了種半年蒜。”
種著一畝多蒜地的燕秀玲,是萊蕪市萊城區(qū)楊莊鎮(zhèn)陳東村人,大蒜一年給她帶來(lái)五六千元的收入。
但燕秀玲身體一直不好,2009年秋因高血壓引發(fā)腦出血,第一次住了院,總計(jì)費(fèi)用9000多元。當(dāng)時(shí)新農(nóng)合報(bào)銷比例還不高,但也給報(bào)了3000多元。
“別整天‘蒜蒜蒜’的,人不行了,蒜誰(shuí)種?”老伴陳佃群總這樣勸慰燕秀玲。
從那之后,老兩口對(duì)新農(nóng)合有了好印象,保費(fèi)從60元提高到100元,但他們每年繳納保費(fèi)都非常積極。
天有不測(cè)風(fēng)云,去年11月,一場(chǎng)大病再次襲擊了燕秀玲:她突然胸悶得厲害,只能靠大喊維持呼吸。送到萊蕪市人民醫(yī)院后,被確診為心臟二三尖瓣膜關(guān)閉不全,要根治就必須動(dòng)手術(shù)。燕秀玲不顧醫(yī)生反對(duì),選擇了保守治療,折騰著住了兩次院,前后不到20天就出院了。
“說(shuō)實(shí)話,還是舍不得俺的蒜錢(qián)。”燕秀玲有些不好意思地說(shuō)。
到了今年3月,病情更危重了,燕秀玲才下定決心手術(shù)治療。大夫?yàn)樗龘Q了一個(gè)心臟瓣膜,修復(fù)了一個(gè)心臟瓣膜,病情得以好轉(zhuǎn)。這次治療,住院30天,花費(fèi)高達(dá)101814元。
“十萬(wàn)多,那得種多少年蒜!”
讓燕秀玲沒(méi)想到的是,城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷了52523元,大病醫(yī)保二次報(bào)銷了16454元,自己實(shí)際上只掏了32837元。
“剩下三四萬(wàn)元,俺們就好辦了,家里有兩萬(wàn)多存款,兩個(gè)閨女又出了兩萬(wàn)多,治病沒(méi)借一分錢(qián)外賬,給閨女伺候月子的錢(qián)還沒(méi)動(dòng)呢!”燕秀玲說(shuō)。
6年兩次大病,4次住院。“擱以往,碰上這么多病災(zāi),日子早就沒(méi)法過(guò)了。”對(duì)此,老兩口尤其欣慰。
燕秀玲手術(shù)后每天還要服用恢復(fù)藥物,一年需要2000多元,但由于她的病不在門(mén)診慢性疾病范圍內(nèi),這些錢(qián)還得自己出。燕秀玲說(shuō),醫(yī)保的保障范圍越來(lái)越大,盼著慢性疾病保險(xiǎn)范圍能再放寬一些。
讓她高興的是,萊城區(qū)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)推行200元包住院政策,多出的部分由財(cái)政和衛(wèi)生院共同負(fù)擔(dān),像燕秀玲這樣處在恢復(fù)階段的患者,也可以到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院接受治療,這又能給他們節(jié)省不少錢(qián)。
如今,說(shuō)起醫(yī)療保險(xiǎn)政策,燕秀玲能講個(gè)頭頭是道,鄰居們有啥不懂的也總來(lái)問(wèn)問(wèn)。都說(shuō)久病成醫(yī),燕秀玲卻成了村里有名的“醫(yī)保通”。
