“沒有任何不適，就是覺得有點口渴。”7月14日，躺在山東大學(xué)齊魯醫(yī)院重癥監(jiān)護室內(nèi)的付女士看起來精神狀態(tài)不錯，不知情的人很難看出她在2天前才經(jīng)過一場8個小時的手術(shù)，且是一場在全球僅做過300例的手術(shù)。
說到子宮肌瘤，大部分老百姓都不會感到陌生，但是你聽說過長到心臟的子宮肌瘤嗎？7月12日，山東大學(xué)齊魯醫(yī)院心外科接診了這樣一位特殊病人，經(jīng)心臟外科和婦產(chǎn)科確診為靜脈內(nèi)平滑肌瘤病復(fù)發(fā)患者，其子宮肌瘤順著血管長到心臟 。全長約40厘米，同時盆腔內(nèi)還有約40個盆腔肌瘤。通過該院心臟外科、婦產(chǎn)科 、血管外科、麻醉科、手術(shù)室共同協(xié)作，挖除了患者40個盆腔肌瘤，同時抽出了她體內(nèi)近40厘米長的平滑肌瘤。
據(jù)介紹，目前全世界發(fā)現(xiàn)的靜脈內(nèi)平滑肌瘤不到300例。而我國有報道記載的靜脈內(nèi)平滑肌瘤僅有十多例，且患者均為中年女性。據(jù)齊魯醫(yī)院心外科主任、主任醫(yī)師 張希全介紹，這種病非常罕見，這是該院遇到的第一例。瘤子一直從子宮長到心臟，需要多部門聯(lián)合手術(shù)，手術(shù)難度大、風(fēng)險大。“患者應(yīng)及時檢查和治療，定期體檢很重要。” 據(jù) 齊魯醫(yī)院心外科主治醫(yī)師曹廣慶介紹，12日早上9點，各科室醫(yī)生就進入了手術(shù)室進行手術(shù)，通過3盆腔肌瘤手術(shù)、心臟手術(shù)、打開下腔靜脈血管抽出平滑肌瘤等手術(shù)后，當(dāng)日下午17點，付女士被成功送下手術(shù)臺，轉(zhuǎn)到了重癥監(jiān)護室。
那么，原始病灶在子宮的肌瘤怎么會“穿越”到心臟呢？齊魯醫(yī)院婦產(chǎn)科張師前教授解釋說，付女士所患的靜脈內(nèi)平滑肌瘤病，是非常罕見的一種子宮肌瘤 。該腫瘤原發(fā)于子宮或子宮外盆腔的靜脈壁，腫瘤可突入子宮或盆腔的靜脈通道 內(nèi)，經(jīng)髂靜脈或卵巢靜脈延伸、擴展至下腔靜脈。“如果腫瘤延伸累及右心房， 甚至經(jīng)三尖瓣入右心室、肺動脈，可造成嚴(yán)重的循環(huán)障礙而出現(xiàn)暈厥或猝死。” 婦產(chǎn)科王立杰教授說，此病例的成功診治，依賴于多個學(xué)科的團結(jié)合作，體現(xiàn)了 該院多學(xué)科協(xié)作治療復(fù)雜罕見病例的能力。
