原標題:山東整合醫保消除城鄉差別 剔除重復參保253萬人

  新華網山東頻道11月26日電(張偉) 山東省政府新聞辦公室26日在濟南召開新聞發布會,介紹山東居民基本醫療保險制度運行情況。山東整合城鄉居民醫保,消除城鄉差別,剔除重復參保253.96萬人。

  2013年底,山東決定整合城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療制度,建立全省統一、城鄉一體的居民基本醫療保險制度,并同步開展居民大病保險工作。山東成為十八大后全國第一個整合城鄉居民醫療保險制度的省份。

  會上,據山東省人力資源社會保障廳副廳長孫廷玉介紹,統一的居民醫保政策,打破了城鄉戶籍限制,從根本上消除了城鄉居民醫保制度差異,消除了城鄉待遇差別。

  數據顯示,農村居民用藥品種由整合前1100種擴大到2400種,報銷范圍翻了一番多;2015年全省政策范圍內醫療費用占比同比提高了將近5個百分點;擴大了門診慢性病病種范圍;住院報銷比例得到進一步提高;今年開始,大病保險從原新農合僅對20類大病補償,全部過渡為按額度補償,不再區分病種。

  醫保的支付制度是醫保管理的核心,也是難點所在。孫廷玉表示,山東今后要全面實施基本醫療保險基金預算管理;結合經濟社會發展和基金承受能力,對醫療機構全面實行總額控制;逐步建立住院和門診大病按病種付費為主、一般門診按人頭付費為主的付費方式。同時,通過降低基層醫療衛生機構起付線、提高報銷比例等措施,推進分級診療制度,逐步實行基層首診和雙向轉診制度,促進基層醫療機構的發展。

  醫保基金是用于代表參保群眾向醫療機構團購醫療服務的“保命錢、救命錢”。山東通過省、市、區縣、鎮街和城鄉社區五級實時聯網,做到“同城同人同庫”,確保參保人員身份信息的唯一性。據統計,全省共剔除重復參保253.96萬人,減少財政重復補助8.3億元。(完)