日前，為了維護(hù)企業(yè)職工的合法權(quán)益，保障女職工生育期間的基本生活和基本醫(yī)療服務(wù)，山東省政府印發(fā)了《山東省企業(yè)職工生育保險規(guī)定》（以下簡稱“規(guī)定”）并自2021年3月1日起施行。
規(guī)定適用于本省行政區(qū)域內(nèi)的企業(yè)、社會組織以及有雇工的個體工商戶（以下統(tǒng)稱用人單位）及其職工參加生育保險。用人單位應(yīng)當(dāng)按照設(shè)區(qū)的市人民政府確定的繳費比例繳納生育保險費。職工不繳納生育保險費。用人單位因破產(chǎn)、解散等原因終止的，其欠繳的生育保險費，依據(jù)《中華人民共和國企業(yè)破產(chǎn)法》的有關(guān)規(guī)定予以清償。
根據(jù)規(guī)定，用人單位依法參加生育保險并按時足額繳納生育保險費的，其職工符合計劃生育政策生育或者實施計劃生育手術(shù)，按照規(guī)定享受生育保險待遇。生育保險待遇包括生育醫(yī)療費用和生育津貼。生育醫(yī)療費用包括生育的醫(yī)療費用、計劃生育的醫(yī)療費用以及法律、法規(guī)規(guī)定的其他項目的費用。
其中，生育的醫(yī)療費用包括女職工因懷孕、生育發(fā)生的檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費、藥費、治療費和因生育引起疾病的醫(yī)療費；計劃生育的醫(yī)療費用包括職工實施放置（取出）宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的醫(yī)療費用。
女職工產(chǎn)假或者計劃生育手術(shù)期間享受的生育保險待遇，按照國家和省有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。其中，生育津貼按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資計發(fā)。
另外，參加生育保險男職工的未就業(yè)配偶，符合計劃生育政策規(guī)定生育，未享受生育醫(yī)療費待遇的，按照女職工生育醫(yī)療費標(biāo)準(zhǔn)的50%享受生育醫(yī)療費待遇。
生育保險納入醫(yī)療保險定點協(xié)議管理范圍。除急診急救外，參加生育保險的職工應(yīng)當(dāng)?shù)蕉c醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照服務(wù)協(xié)議的內(nèi)容為參加生育保險的職工提供生育醫(yī)療服務(wù)；提供生育保險支付范圍以外的藥品、診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施，應(yīng)當(dāng)征得職工或者其家屬的同意。
用人單位未按照規(guī)定參加生育保險或者未按時足額繳納生育保險費的，按照法律、法規(guī)和省有關(guān)規(guī)定處理。
規(guī)定自2021年3月1日起施行。2007年4月1日發(fā)布的山東省人民政府令第193號《山東省企業(yè)職工生育保險規(guī)定》同時廢止。
