8月27日，臨沂市醫(yī)保局召開服務流程再造新聞發(fā)布會。臨沂市醫(yī)保局黨組成員、副局長王世開在發(fā)布會上通報了全市醫(yī)療保障經(jīng)辦服務事項流程再造有關工作情況。
據(jù)了解，臨沂市醫(yī)保局自去年以來，緊盯群眾反映最強烈、最突出問題，聚焦痛點難點堵點，加快落實醫(yī)保關系轉移接續(xù)、市外異地就醫(yī)結算制度，對醫(yī)療保險關系轉移接續(xù)、門診慢性病省內(nèi)異地就醫(yī)結算、轉診轉院備案報銷等三大高頻服務事項業(yè)務進行流程再造，將醫(yī)療保險省內(nèi)轉移接續(xù)辦理時限由國家規(guī)定時限30個工作日縮短到15個工作日，將門診慢特病省內(nèi)異地就醫(yī)辦理時限由30個工作日改為在定點醫(yī)院聯(lián)網(wǎng)即時辦結。
為方便群眾看病就醫(yī)，醫(yī)保電子憑證，國家醫(yī)保局統(tǒng)一研發(fā)了醫(yī)保電子憑證，參保人只需要通過國家醫(yī)保APP或微信、支付寶就可以激活使用。臨沂市作為全省醫(yī)保電子憑證和移動支付工作首批試點城市，不斷加快系統(tǒng)升級改造，強化推廣應用，讓群眾只憑一部手機就可以隨時辦理醫(yī)保業(yè)務和就醫(yī)購藥結算，真正實現(xiàn)醫(yī)保支付“一碼通行、全國通用”。截至目前，全市1785家定點藥店和2323家定點醫(yī)療機構已開通醫(yī)保電子憑證，激活應用人數(shù)達到175.5萬人。年底前，醫(yī)保電子憑證應用實現(xiàn)定點藥店和一級及以上定點醫(yī)療機構100%全覆蓋。
臨沂市醫(yī)保局按照“服務質(zhì)量最優(yōu)、所需材料最少、辦理時限最短、辦事流程最簡”的“四最”目標，對職工醫(yī)療保障、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障、協(xié)議定點醫(yī)藥機構三大領域的20類41項民生服務事項，對去年10月份的試行情況進一步完善，建立全市醫(yī)保經(jīng)辦政務服務事項清單。以全省醫(yī)療保障經(jīng)辦政務服務事項清單為基準，結合臨沂市實際，對11大項30小項服務事項，進一步精簡辦理材料、簡化辦理流程、縮短辦理時限，制定了全市醫(yī)療保障經(jīng)辦政務服務事項清單，已于今年7月底發(fā)布實施。所有經(jīng)辦事項辦理時限整體壓縮了65.5%、比國家規(guī)定的時限壓縮了61.8%，其中即時辦結服務事項達到16項、占比為53.3%。
按照流程再造、醫(yī)保經(jīng)辦服務“四最六統(tǒng)一”和醫(yī)保服務事項清單要求，臨沂市醫(yī)保局對試行的《醫(yī)保經(jīng)辦服務辦事指南》進行了修訂和規(guī)范，對20類民生服務事項，重新進行梳理細化、補充完善和規(guī)范統(tǒng)一，編制《臨沂市統(tǒng)一醫(yī)療保障經(jīng)辦服務辦事指南》，已于7月份發(fā)布施行。根據(jù)服務事項的性質(zhì)和群眾需求，市醫(yī)保局進一步明確每項服務事項的的服務方式。在市縣兩級醫(yī)保窗口現(xiàn)場辦理基礎上，又增加了臨沂市醫(yī)療保障局官方網(wǎng)站、政務服務服務網(wǎng)等網(wǎng)上辦理方式，以及愛山東APP、臨沂醫(yī)保APP、微信與支付寶小程序等掌上辦理方式，實現(xiàn)醫(yī)保經(jīng)辦服務網(wǎng)上辦、掌上辦、自助辦、就近辦、異地辦。
齊魯晚報·齊魯壹點記者 王婷
