鄆城萬杰醫院被暫停醫保定點服務

　　新華網濟南9月28日電（記者 周 科）山東省日前通報兩起套取醫療保險基金違規典型案件，主要存在過度檢查、違規收費、計費次數或時間不合理、管理混亂等問題，甚至出現了一天吸氧25小時的情況。

　　據山東省人力資源和社會保障廳通報，東阿縣參保職工焦某因“慢性支氣管炎”于2014年2月12日至2月25日入住東阿縣人民醫院治療，住院14天共花費29676.22元。經檢查發現，焦某住院期間費用較高的化驗檢查復查過于頻繁，住院兩周時間內各類檢查高達28次，超標準收費、自立項目收費、重復收費三項合計違規收費4361元，套取醫保基金3052.7元。此外，氧氣吸入、血氣飽和度監測項目計費次數、累計時長與患者住院實際情況不符，甚至出現一天吸氧25小時的情況。

　　東阿縣人社局已向東阿縣人民醫院追回違規支出的醫療保險基金，并處以違規金額2倍的罰款，向患者退還多收取的醫療費，暫停東阿縣人民醫院呼吸內科收治醫療保險患者的業務，責令醫院立即整改，對相關責任人進行處罰，視整改情況作進一步處理。

　　另一起案件是鄆城萬杰醫院醫療保險管理問題。經檢查發現，這家醫院病例管理混亂，不按科室規范收治管理住院病人，還存在誘導住院、有醫囑無治療、無檢驗報告單、醫療費用虛高等問題。鄆城縣人社局已暫停鄆城萬杰醫院基本醫療保險定點服務，責令停止收治醫療保險住院患者，限期整改。

　　山東省人社廳要求，全省各地繼續加大依法查處社會保險基金征繳、管理、支付、投資運營等環節違法違規行為的力度，嚴懲違法違規行為，切實維護基金安全。