十八屆三中全會(huì)審議通過的《中共中央關(guān)于全面深化改革若干重大問題的決定》中提到，建立更加公平可持續(xù)的社會(huì)保障制度。整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。截至目前，東營(yíng)在山東省率先試點(diǎn)了城鄉(xiāng)醫(yī)保并軌工作。此外，威海也正在緊鑼密鼓籌備并軌相關(guān)事宜，而淄博也于上個(gè)月確定了從明年1月1日起，正式啟動(dòng)全市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)并軌。　記者 李人杰

　　東營(yíng)率先試點(diǎn)“并軌”成全省醫(yī)改方向

　　今年1月1日，東營(yíng)率先試水新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)(新農(nóng)合)和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)(城居保)合并，成為山東省第一個(gè)在市級(jí)層面實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)醫(yī)保一體化的地市。

　　兩個(gè)月后召開的全國(guó)“兩會(huì)”上，山東省副省長(zhǎng)王隨蓮就此表態(tài)：東營(yíng)市將新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保并軌，是將來山東醫(yī)改工作的方向。

　　此后，淄博和威海兩地相繼籌備試點(diǎn)城鄉(xiāng)醫(yī)保并軌。在剛剛過去的10月份，淄博市召開了全市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合整合工作會(huì)議，確定從2014年1月1日起正式啟動(dòng)統(tǒng)籌全市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保工作。

　　而在威海榮成市，原屬于衛(wèi)生部門的新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室，目前已遷至屬于市人社部門管理的醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)處辦公。威海市人力資源和社會(huì)保障局一工作人員受訪時(shí)表示，“目前關(guān)于全市城鄉(xiāng)醫(yī)保并軌，已經(jīng)有一個(gè)意見稿，正在征求意見。”

　　“一制兩檔”，農(nóng)民享市民醫(yī)保待遇

　　并軌中，東營(yíng)將原本由衛(wèi)生部門管理的新農(nóng)合和人社部門管理的城居保，整合為城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)。“雙軌并行造成了經(jīng)辦資源浪費(fèi)，行政成本過高。合并后，實(shí)行以人社部門為主的共同管理體制，實(shí)現(xiàn)了城鄉(xiāng)醫(yī)保政策、信息系統(tǒng)和經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的統(tǒng)一。”東營(yíng)市發(fā)改委社會(huì)科科長(zhǎng)、市醫(yī)改辦綜合組組長(zhǎng)衣淑珍表示。

　　目前，東營(yíng)的新醫(yī)保不再區(qū)分參保人員是農(nóng)民還是市民，醫(yī)保待遇只與繳費(fèi)檔次掛鉤。參保人員繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)設(shè)兩個(gè)檔，即“一制兩檔”：一檔每人每年80元，二檔每人每年120元，參保人員可以自由選擇繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，70歲以上的老人，不用繳納醫(yī)保費(fèi)就可直接享受二檔醫(yī)保待遇。

　　衣淑珍告訴記者，雖實(shí)行了兩檔，但從今年運(yùn)行情況看，原參加新農(nóng)合的109萬人中，有近40萬人轉(zhuǎn)至120元的二檔繳費(fèi)。

　　同樣在淄博，明年也將推行分檔繳費(fèi)制。成年居民個(gè)人繳費(fèi)分兩類標(biāo)準(zhǔn)，一類標(biāo)準(zhǔn)為每人每年200元，二類標(biāo)準(zhǔn)為每人每年100元。農(nóng)村居民可在一類、二類標(biāo)準(zhǔn)中自愿選擇。享受城鄉(xiāng)最低生活保障的居民、農(nóng)村五保供養(yǎng)對(duì)象、重度殘疾人個(gè)人不繳費(fèi)，由政府代繳。

　　報(bào)銷藥品數(shù)目增至2400多種

　　從年初到現(xiàn)在，東營(yíng)城鄉(xiāng)醫(yī)保并軌試點(diǎn)取得了良好效果。統(tǒng)計(jì)顯示，全市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保住院實(shí)際報(bào)銷比例同比提高9.13%，普通門診提高了10.59%。而新政策更為農(nóng)民帶來了實(shí)惠。

　　由于新農(nóng)合之前是縣級(jí)統(tǒng)籌，各縣區(qū)政策有所差異。以東營(yíng)市下轄的墾利縣為例，并軌前，農(nóng)民能報(bào)銷的藥品目錄最多1127種，很多藥不能報(bào)，而同期的城居保報(bào)銷目錄達(dá)2387種；并軌后，農(nóng)民將與后者享同等待遇。明年起在淄博，原新農(nóng)合支付藥品目錄也將擴(kuò)大，從1100多種增加到2400多種。

　　城鄉(xiāng)醫(yī)保并軌 兩個(gè)樣本

　　東營(yíng)

　　●新醫(yī)保不再區(qū)分參保人員是農(nóng)民還是市民，醫(yī)保待遇只與繳費(fèi)檔次掛鉤。

　　●參保人員繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)設(shè)兩個(gè)檔，即“一制兩檔”：一檔每人每年80元，二檔每人每年120元。

　　●參保人員可以自由選擇繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。

　　●70歲以上的老人，不用繳納醫(yī)保費(fèi)就可直接享受二檔醫(yī)保待遇。

　　淄博

　　●明年也將推行分檔繳費(fèi)制。

　　●成年居民個(gè)人繳費(fèi)分兩類標(biāo)準(zhǔn)。

　　●一類標(biāo)準(zhǔn)為每人每年200元。

　　●二類標(biāo)準(zhǔn)為每人每年100元。

　　●農(nóng)村居民可在一類、二類標(biāo)準(zhǔn)中自愿選擇。

　　●享受城鄉(xiāng)最低生活保障的居民、農(nóng)村五保供養(yǎng)對(duì)象、重度殘疾人個(gè)人不繳費(fèi)，由政府代繳。

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