本報記者 李鋼
城鄉居民醫療保險整合我省已有先例。從2013年1月1日起,東營在全省率先打破城鄉醫保“二元結構”,整合新農合與城鎮居民醫保,實行城鄉居民醫療保險制度,城鄉居民醫保同城同待遇。
東營城鄉居民醫保個人籌資標準按定額設置兩個繳費檔次,一檔每人每年60元,二檔每人每年120元。個人籌資標準隨經濟發展水平的提高適時調整。城鄉居民醫保以家庭為單位按年度參保繳費,家庭中符合參保條件的所有成員(不含在校生)應選擇同一檔次籌資標準。城鄉居民基本醫療保險待遇包括門診、住院兩部分,待遇水平與個人籌資繳費檔次掛鉤,按照醫療機構級別,執行不同目錄、相同報銷比例。
以前城鎮居民醫保與新農合難以信息共享,造成一系列問題,對此,東營將建立城鎮職工和城鄉居民參保人員統一的城鄉醫保網絡系統,實現無縫連接和定點醫療機構即時聯網結算。
東營市城鄉居民基本醫療保險將覆蓋全市200萬城鄉居民,實現統一待遇水平、統一基金管理、統一統籌層次、統一籌資標準和籌資方式、統一藥品目錄和診療目錄、統一信息管理,真正意義上打破了一直以來的城鄉界限,實現了城鄉統籌。