患者在掛號窗口前排隊交費

　　30日，記者從全省縣級公立醫院綜合改革電視會議上獲悉，山東54個縣正式納入全省第二批縣級公立醫院綜合改革名單，濟南的濟陽縣和商河縣在列。此次試點啟動后，全省實施公立醫院改革的縣將增至84個。同時山東醫改政策進一步深化，取消藥品加成后政府的補償不低于10%。

　　省衛生計生委主任劉奇表示，全省各級衛生部門按照省政府確定的時間表和路線圖，9月30日前，第二批54個試點縣的公立醫院都要啟動實施綜合改革，第一批已實施的30個試點縣要同步跟進。以此時間節點為剛性要求，統籌謀劃前期準備工作，確保如期啟動試點。

　　劉奇表示，山東將堅決破除以藥補醫，10月1日起所有試點醫院全部取消藥品加成，醫院由此減少的收入80%通過調整醫療服務價格補償，政府補償不低于10%，其余通過醫院實行精細化管理予以解決。據悉，國家第二批試點一共批準山東43個縣，山東省政府決定其他申請的11個縣也將同步參加，試點改革的費用將由財政承擔。

　　記者注意到，此次第二批縣級公立醫院改革試點中，濟南的濟陽和商河納入試點范圍。2013年1月1日，濟南章丘和平陰就已納入國家第一批縣級公立醫院改革試點縣。一旦濟陽和商河正式啟動，濟南的縣級公立醫院改革將實現全覆蓋。

　　此外，山東今年將繼續加強藥品集中采購過程監管，同時針對中標企業存在供應藥品質量不達標、未及時供貨等情況，建立誠信記錄和市場清退制度，對存在違法違規的藥品生產經營企業，一律列入黑名單，2年內不得參與省內任何藥品的招標采購和配送。

　　山東還將引導優質醫療資源和人才下沉到基層，避免醫療資源過度集中在大城市，醫療資源配置過程中將結合城鎮化建設，提升基層醫療衛生機構的服務能力。我省將通過構建新型就醫服務體系，優化衛生資源配置，加快建設城鄉醫療聯合體，完善分級診療制度，如期實現縣域內就診率提高到90%的目標，基本實現大病不出縣。

　　醫療管理體制改革是此次改革的難點之一。長期以來，衛生行政部門和公立醫院關系密切，衛生部門既管醫院又辦醫院，既當“裁判員”又當“運動員”。這種情況下，醫院不可能獨立，而醫院真正獨立需要實現管辦分開。副省長王隨蓮表示，各級衛生計生部門負責人在醫院兼任職務的，年底之前，要一律辭去醫院或衛計部門的職務，只能擔任一個職務。

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