22日，孫先生致電記者稱，他頭部被鐵絲劃了一道口子，急需注射破傷風(fēng)疫苗，但他打普通的破傷風(fēng)針過敏，需要注射不需做皮試的破傷風(fēng)免疫球蛋白。但他找了多家醫(yī)院以及疾控部門，均表示目前沒有這種藥。在苦尋半天后，他終于托朋友在一家醫(yī)藥公司買到了這種藥。小小破傷風(fēng)，不及時(shí)接種疫苗也會要人命，為啥“救命針”這么難買？記者為此做了調(diào)查。

　　“我需要打破傷風(fēng)免疫球蛋白，問了一圈醫(yī)院都沒有。就一個(gè)小小的破傷風(fēng)，連救命的針都沒有，這是咋回事？”22日，孫先生致電本報(bào)反映，前天早上，他的頭部不慎被防盜網(wǎng)鐵絲刮傷。在醫(yī)院縫了5針后，醫(yī)生建議他在24小時(shí)內(nèi)打一針破傷風(fēng)疫苗以防萬一。

　　孫先生說，當(dāng)時(shí)醫(yī)生用了一種叫破傷風(fēng)抗毒素的藥，但他注射前的皮試結(jié)果為陽性，即存在過敏反應(yīng)。他只能使用一種叫破傷風(fēng)免疫球蛋白的藥，而該藥醫(yī)院暫時(shí)缺貨。

　　著急的孫先生急忙聯(lián)系了濟(jì)南市中心醫(yī)院、武警醫(yī)院等大醫(yī)院以及濟(jì)南市疾控中心。然而，十多個(gè)電話打下來，每家醫(yī)院都表示沒有破傷風(fēng)免疫球蛋白。無奈之下，他只能托朋友幫忙尋找。幸運(yùn)的是，在朋友的幫助下，他在一家醫(yī)藥公司找到了破傷風(fēng)免疫球蛋白。拿著辛苦得來的“救命針”，孫先生急忙趕赴醫(yī)院，終于在當(dāng)天打上了疫苗。

　　記者注意到，不止?jié)�南市場上破傷風(fēng)免疫球蛋白緊缺，近期西安、石家莊等地也不同程度出現(xiàn)緊缺狀況，甚至有網(wǎng)友在微博上發(fā)布“急尋破傷風(fēng)免疫球蛋白”的信息。

　　破傷風(fēng)免疫球蛋白是否如此緊張？記者聯(lián)系了山大二院、千佛山醫(yī)院、省中醫(yī)、市婦幼保健院、市第一人民醫(yī)院、市第四人民醫(yī)院、市第五人民醫(yī)院等10家醫(yī)院。這幾家醫(yī)院藥劑科均表示，醫(yī)院只有普通的破傷風(fēng)針，沒有破傷風(fēng)免疫球蛋白。“我們醫(yī)院以前還有，但現(xiàn)在供不上貨了”“醫(yī)院一直沒有，要是真需要，就想辦法從其他地方調(diào)”……這些醫(yī)院藥劑科工作人員說。

　　濟(jì)南市第三人民醫(yī)院外五科專門治療破傷風(fēng)疾病。據(jù)該科主任龐金滿介紹，破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)桿菌外毒素導(dǎo)致的神經(jīng)系統(tǒng)中毒性疾病，一切開放性損傷均有發(fā)生破傷風(fēng)的可能。如不及時(shí)治療，其死亡率在10%—40%。

　　他說，用于注射的破傷風(fēng)針劑分為“馬破”(馬破傷風(fēng)免疫球蛋白)和“人破”(人破傷風(fēng)免疫球蛋白)。“馬破”是從馬的血液中提取，即破傷風(fēng)抗毒素，注射前要做皮試；“人破”則直接從人體血漿中提取，不需皮試，可直接注射。各醫(yī)院緊缺的，正是從人體血漿中提取制成的破傷風(fēng)“人破”免疫球蛋白。“注射破傷風(fēng)抗毒素需要做皮試，但患者皮試過敏反應(yīng)出現(xiàn)的幾率為30%—50%，這些人都需要打破傷風(fēng)免疫球蛋白。”龐金滿說，“破傷風(fēng)免疫球蛋白平時(shí)需求量挺大，外傷病人基本上都需要，自從2008年汶川大地震之后，這種藥一直缺貨。”

　　據(jù)了解，三院外五科一月能接診二三十例病人，對破傷風(fēng)針劑需求量挺大。普通的破傷風(fēng)針劑其實(shí)不缺的，如果對此不過敏，普通破傷風(fēng)針也可以代替破傷風(fēng)免疫球蛋白，價(jià)格僅為十幾元，而破傷風(fēng)免疫球蛋白價(jià)格是其六七倍。但如果對普通針劑過敏，則必須注射破傷風(fēng)免疫球蛋白，但不僅是在濟(jì)南，在全國此藥也頻頻面臨缺貨。

　　據(jù)濟(jì)南市食藥監(jiān)局藥品市場監(jiān)管處處長杜軍介紹，目前濟(jì)南沒有生產(chǎn)破傷風(fēng)免疫球蛋白的藥企，整個(gè)山東也就位于泰安的山東泰邦生物制品有限公司一家生產(chǎn)，這是一家中外合資企業(yè)。由于對于生產(chǎn)環(huán)境、生產(chǎn)工藝都有很高的要求，這類藥企很難批，所以在全國范圍內(nèi)，生產(chǎn)破傷風(fēng)免疫球蛋白的藥企都不是很多。

　　記者聯(lián)系到山東泰邦生物制品有限公司。該公司辦公室一工作人員介紹，確實(shí)全省只有他們一家生產(chǎn)破傷風(fēng)免疫球蛋白這種藥。公司的生產(chǎn)量很難滿足市場的需求。“不是我們不想生產(chǎn)，我們的流水線、生產(chǎn)能力完全能產(chǎn)出更多的針劑，但確實(shí)血源不足，巧婦難為無米之炊。”該工作人員說，該公司有自己的單采血漿站，但血漿站收集血非常難。

　　杜軍也表示，血源不足是破傷風(fēng)免疫球蛋白緊缺的主要原因。“生產(chǎn)企業(yè)所用的血漿并不是來自血站的無償獻(xiàn)血，而是來自國家批準(zhǔn)的采血點(diǎn)，在這些采血點(diǎn)獻(xiàn)血是有償?shù)摹Ｔ瓉碣F州有很多采血點(diǎn)，但由于國家整頓，全國的采血點(diǎn)數(shù)量減少，采集血液量大幅下降，使得原材料供應(yīng)緊張。再加上人們對采血點(diǎn)的誤解，認(rèn)為到采血點(diǎn)有償獻(xiàn)血就是‘賣血’，使得很多人不愿去獻(xiàn)血。其實(shí)與無償獻(xiàn)血一樣，到采血點(diǎn)有償獻(xiàn)血也是一項(xiàng)公益行為。”杜軍說。

　　其他原因還有，在血液制品中，破傷風(fēng)免疫球蛋白是利潤最低的一種產(chǎn)品。由于國家對該藥實(shí)施限價(jià)，每支價(jià)格70元左右，利潤極低，有的企業(yè)每支生產(chǎn)成本甚至都高于70元，所以很多企業(yè)都不愿意生產(chǎn)破傷風(fēng)免疫球蛋白；和其他血液制品不同，破傷風(fēng)免疫球蛋白的生產(chǎn)中，必須要求血液捐獻(xiàn)者注射過破傷風(fēng)免疫球蛋白，并產(chǎn)生抗體。這種藥需要特免血漿，合格的就更少了。

　　龐金滿說，如果實(shí)在無法找到破傷風(fēng)免疫球蛋白，醫(yī)生可以使用脫敏治療，即將破傷風(fēng)抗毒素分為十份，每隔幾分鐘注射給患者，“這樣也有過敏的可能性，但風(fēng)險(xiǎn)低一些。當(dāng)然，這樣做需要征求病人的同意。”龐金滿說。

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