文/片 本報記者 李鋼
大醫(yī)院名專家一號難求,一直是老問題。不少患者為能掛上專家號甚至要凌晨起床排隊數(shù)日。17日,為緩解現(xiàn)場掛號難,位于濟南的省立醫(yī)院又新增兩位實行全預(yù)約掛號的專家,不再接受現(xiàn)場掛號。在預(yù)約掛號還沒被完全接受的情況下,“全預(yù)約”形式能否推廣運行?能緩解大醫(yī)院看病難的問題嗎?
患者>> 在家上網(wǎng)掛號,不用半夜再排隊
“我想掛專家馮益真的號。”18日早上,在省立醫(yī)院中心院區(qū)兒科門診分診處,聽說了該專家在治療兒科呼吸系統(tǒng)疾病方面特別擅長后,孫女士早早地來到醫(yī)院,想當(dāng)天掛號給自己4歲的女兒看病。
可讓她沒想到的是,負(fù)責(zé)分診的護士告訴她,“從6月17日開始,馮益真的專家號必須要預(yù)約才行,現(xiàn)場不能掛了。”該護士還告訴記者,除了這個專家,該科王金榮的專家號同樣全部實行預(yù)約,不再接受現(xiàn)場掛號。
“以前孩子感冒發(fā)燒,一直都找王金榮看。”孫女士說,專家王金榮的號平時也非常難掛,“去年冬天好幾次,都是孩子的爸爸晚上12點來排隊。”盡管沒能掛上專家號,但她還是有點暗自高興,“以后不用再半夜排隊,可以在家上網(wǎng)掛號了。”
“從2009年開始,我們就選取個別搶手的專家實行全預(yù)約掛號。”該院門診部主任劉靜介紹,以前在沒有采取這種方式時,許多患者凌晨前來排隊,非常浪費時間,“而且還容易出現(xiàn)有償代排隊掛號等現(xiàn)象,加重患者負(fù)擔(dān)。”
現(xiàn)狀>> 醫(yī)院預(yù)約就診率不足兩成
盡管預(yù)約掛號受到追捧,但并不是所有患者“都買賬”。省千佛山醫(yī)院門診部主任劉新明說,各大醫(yī)院開展預(yù)約診療服務(wù)已經(jīng)多年,但實行效果并不理想,“人們就診的觀念還沒有改變,而且預(yù)約掛號的知曉率還不高。”據(jù)介紹,盡管目前省城大醫(yī)院基本都能保障預(yù)約患者優(yōu)先就診,但大部分醫(yī)院的預(yù)約就診率仍不足20%。
“平時習(xí)慣了現(xiàn)場掛號,現(xiàn)在突然不允許了,覺得有些不適應(yīng)。還有些老年人不會上網(wǎng)。而且很多患者是外地來的,他們可能都不知道要預(yù)約掛號,來了怎么辦?”采訪中,也有不少患者對這種掛號方式提出了自己的擔(dān)心。
對此,劉靜表示,醫(yī)院已經(jīng)提前做了安排。“首先在預(yù)約方式上有比較適合年輕人的網(wǎng)絡(luò)預(yù)約,還有適合老年人的電話預(yù)約和現(xiàn)場預(yù)約。”對那些不知道這一情況的外地患者,醫(yī)院也安排了其他專家。
“推行這種掛號方式肯定能為患者節(jié)省很多時間。”齊魯醫(yī)院門診部主任耿磊表示。但采訪中,也有部分大醫(yī)院的相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,我省居民預(yù)約掛號的意識不強,仍習(xí)慣隨意就醫(yī),因此還不敢推行這種掛號模式。“預(yù)約量不夠其實也是對專家資源的浪費。”
觀點>> 增加專家資源才是緩解看病難的關(guān)鍵
“雖然不用凌晨去醫(yī)院排隊了,但是想搶到號也不是那么容易。”17日早上,在省立醫(yī)院中醫(yī)科候診區(qū),多位患者在交流著“搶”掛最早實行全預(yù)約的李克勤醫(yī)生專家號的經(jīng)驗。據(jù)介紹,省立醫(yī)院網(wǎng)上預(yù)約掛號,一般是晚上12:00開始放接下來一周內(nèi)的號。
來自泰安的一位患者劉女士已經(jīng)連續(xù)就診3個月,“按說每周都得來,但還是有幾次沒搶到。”她向一位第一次就診的“病友”說,“一般五分鐘內(nèi),號就搶不到了。”
“這就說明預(yù)約掛號并不能從根本上解決看病難。”山東大學(xué)公共衛(wèi)生專家徐玲忠分析說,全部實行預(yù)約診療肯定是一件好事,也是一個趨勢。“在國外許多醫(yī)院必須預(yù)約,不預(yù)約是沒法看病的。但是要解決看病難的問題,根本的還是要增加專家資源。”
徐玲忠說,這種全預(yù)約掛號方式只是將掛號方式有序化,“患者只是不用擠在醫(yī)院排隊了,但實際還是在無形中排隊,搶不到號的還是看不上病。”
對此,劉靜也表示無奈。“其實,許多患者并不一定非要找‘搶手’專家看,但現(xiàn)在人們的就醫(yī)心理還是沒有改變,很多患者是出于從眾心理,才非要看‘搶手’專家。”
“增加專家資源才是緩解看病難,尤其是緩解看專家難的關(guān)鍵。”徐玲忠說,但是增加專家資源不是一朝一夕的事。“在這種情況下,應(yīng)該盡量提高專家資源利用率。可以通過設(shè)立專業(yè)分診臺分流病人。此外,還可以利用經(jīng)濟杠桿的方式,適當(dāng)提高專家掛號費,分流患者。”