齊魯晚報(bào)記者王小蒙實(shí)習(xí)生劉春雨香港打疫苗花上萬(wàn)內(nèi)地有望千元內(nèi)
7月18日，國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局發(fā)布消息，葛蘭素史克（GSK）公司生產(chǎn)的人乳頭狀瘤病毒（HPV）疫苗[16型和18型]（商品名：希瑞適）獲上市許可，成為內(nèi)地首個(gè)獲批的預(yù)防宮頸癌的HPV疫苗。這意味著自2006年全球首支HPV疫苗上市以來(lái)，十年后終于在內(nèi)地獲批。
“盡管相對(duì)滯后，但終于是有了。”山東省立醫(yī)院婦科主任李長(zhǎng)忠說(shuō)，雖然目前已經(jīng)有兩癌篩查，但HPV疫苗的上市將對(duì)宮頸癌預(yù)防有著深遠(yuǎn)意義。
據(jù)介紹，目前已知有100多種不同類型的HPV，其中有14種HPV類型被列為“高風(fēng)險(xiǎn)”，幾乎所有的宮頸癌都由其產(chǎn)生。而兩種風(fēng)險(xiǎn)最高的病毒HPV-16型和HPV-18型可導(dǎo)致約70%的宮頸癌病例，HPV疫苗可進(jìn)行有效預(yù)防。
此前，隨著人們防癌意識(shí)增強(qiáng)，去香港接種HPV疫苗成為一種潮流。近日，省城39歲的韓霜專門帶10歲的女兒一起去香港接種該疫苗，加上機(jī)票花了上萬(wàn)元。“一支疫苗1400港幣，現(xiàn)在是第一針，以后還要再打兩針。”韓霜說(shuō)，她身邊已經(jīng)有不少朋友在香港旅游時(shí)順便接種。
業(yè)內(nèi)預(yù)測(cè)，根據(jù)葛蘭素史克從去年至今在多個(gè)藥品上的低價(jià)策略，內(nèi)地上市的HPV疫苗3劑總價(jià)有望在千元以內(nèi)。
發(fā)病年齡提前 山東是高發(fā)區(qū)
據(jù)了解，宮頸癌是中國(guó)15-44歲女性中的第二大高發(fā)癌癥，每年約有13萬(wàn)新發(fā)病例。在全球范圍內(nèi)，平均每分鐘即檢查出一例新發(fā)病例，每?jī)煞昼娋陀幸幻运烙趯m頸癌。宮頸癌的發(fā)病也日趨年輕化，山東省腫瘤醫(yī)院婦科主任盛修貴在接診中發(fā)現(xiàn)，山東屬宮頸癌高發(fā)地區(qū)，與30年前相比，宮頸癌發(fā)病年齡提前了5-10歲。李長(zhǎng)忠說(shuō)，宮頸癌的發(fā)病率在萬(wàn)分之五左右，每個(gè)月他都會(huì)接診三四例宮頸癌患者，另外有二三十例存在癌前病變。
但與此同時(shí)，宮頸癌也是目前唯一病因明確，可早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防的癌癥。山東省千佛山醫(yī)院婦科主任醫(yī)師王小元介紹，99 。 7%的宮頸癌患者都能發(fā)現(xiàn)高危型HPV感染，持續(xù)感染是宮頸癌發(fā)生的主要病因。
“有過(guò)性生活的女性都有感染HPV病毒的風(fēng)險(xiǎn)，但約70%左右的人群可在一段時(shí)間內(nèi)被人體免疫系統(tǒng)主動(dòng)清除，另外不到30%的人群在抵抗力低的情況下，會(huì)持續(xù)感染導(dǎo)致癌前病變，如果沒有積極預(yù)防，最終會(huì)導(dǎo)致宮頸癌。”盛修貴說(shuō)。
早期宮頸癌五年生存率超九成
公開資料顯示，GSK的希瑞適在中國(guó)注冊(cè)用于9到25歲女性的接種，采用3劑免疫接種程序，并有望在明年年初正式上市。而在澳大利亞、德國(guó)等國(guó)家，不僅將這一疫苗最適宜人群的青春期女孩納入國(guó)家付費(fèi)的免疫接種，同年齡段男孩也開始接種HPV疫苗，以保護(hù)更多的人遠(yuǎn)離宮頸癌。據(jù)媒體報(bào)道，GSK也 17將探索創(chuàng)新定價(jià)方式，以支持希瑞適納入國(guó)家計(jì)劃免疫項(xiàng)目。
“適齡人群都接種HPV疫苗，才能在十年后看到宮頸癌發(fā)病率明顯下降，但疫苗的價(jià)格較高，是否納入國(guó)家計(jì)劃免疫還需觀察。”李長(zhǎng)忠說(shuō)，疫苗如何接種還不好推測(cè)，不過(guò)對(duì)個(gè)人來(lái)說(shuō)，由于可以有效降低宮頸癌發(fā)病率，建議適齡人群盡早接種。
“有過(guò)性生活的女性，可能已經(jīng)感染了HPV病毒，再接種就沒多大意義了。”王小元提醒，接種疫苗要在有性生活之前。如果已婚女性也想接種，最好做個(gè)分泌物化驗(yàn)，HPV呈陰性也可接種。
專家同時(shí)提醒，接種了HPV疫苗并不意味著可以高枕無(wú)憂。“畢竟國(guó)內(nèi)即將上市的HPV疫苗只是針對(duì)其中兩種引發(fā)宮頸癌的高危病毒，另外像HPV-52、HPV-58等亞型病毒引發(fā)的宮頸癌，并不能有效預(yù)防。”
王小元建議，已婚女性可以2-3年做一次宮頸細(xì)胞學(xué)檢查，看看是否有癌前病變。“早發(fā)現(xiàn)早治療，早期宮頸癌5年生存率能達(dá)到90%以上。”據(jù)悉，宮頸癌的形成一般要持續(xù)感染大約10年，只要發(fā)現(xiàn)及時(shí)，都可以得到有效治療。
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