日前，媒體報道稱青島已有多家醫(yī)院取消門診輸液。記者采訪我市多家醫(yī)院獲悉，目前還沒有醫(yī)院取消門診輸液，但多家醫(yī)院表示已采取減少門診輸液位或嚴控醫(yī)師開藥行為等方法杜絕抗生素的濫用。也有醫(yī)院表示，門診取消輸液不能“一刀切”，在二級醫(yī)院中取消門診輸液只能把患者推向小診所，隱患很大。
市民孩子易患病，吃藥沒效果
13日，在省立醫(yī)院輸液大廳，輸液位上坐滿了正在打吊瓶的患者。34歲的姜女士因為上呼吸道感染痛苦不堪。她告訴記者，她感冒后一直咳嗽，一開始吃感冒藥沒好，因醫(yī)院離家近，就到該院治療，她輸的液體里有頭孢哌酮舒馬坦、利巴韋林等藥。“因為還要上班，所以我就直接要求醫(yī)生給我輸液，不管用什么藥，能抓緊把病治好就行。”
李女士則正在陪孩子輸液。她稱，孩子今年8周歲，體質較弱，幾乎每次流感都落不下，從小得病就是到醫(yī)院打針，所以現在吃藥沒有效果。
“其實在醫(yī)院輸液的人群中，有七八成并沒有一定要輸液的病情，之所以還要輸液部分是病人主動要求，還有的也是醫(yī)生怕引起醫(yī)療糾紛。”有醫(yī)院門診部負責人坦言。
說法取消門診輸液，衛(wèi)生部門無統(tǒng)一規(guī)定
記者采訪省立醫(yī)院、省千佛山醫(yī)院、市中心醫(yī)院等多家省市級醫(yī)院發(fā)現，駐濟醫(yī)院目前還沒有實行取消門診輸液的。“取消門診輸液也是個大趨向，它是為了制止抗生素的濫用，能吃藥就不打針，能不打針就不輸液。”省立醫(yī)院門診部相關負責人表示，對此醫(yī)院也縮小了輸液大廳的規(guī)模，由原來的90多個輸液位下降到30多個。
不過對于取消門診輸液，省衛(wèi)計部門相關負責人表示，我省暫還沒有統(tǒng)一推行這個舉措的打算，全省醫(yī)院仍按照以前的治療和運行方式開展治病救人工作。國家衛(wèi)計委曾要求醫(yī)院將重點收治危急重癥患者，引導平診的慢性病人去社區(qū)醫(yī)院接受治療。某些省份停止門診輸液的醫(yī)院其實屬于試點單位，但我省暫時“按兵不動”。
問題取消門診輸液不能“一刀切”
濟南市第一人民醫(yī)院門診部主任宋光照認為，取消門診輸液可以在三甲醫(yī)院中實施，但在二級醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)院中取消則不現實。
“如三甲醫(yī)院取消門診輸液，患者可回流到基層醫(yī)院，但如基層醫(yī)院取消了，只能把患者推向小診所。而現在所說的抗生素濫用，更多的表現在診所中。”宋光照說，據他所知，喹諾酮類的抗菌藥物在醫(yī)院中已屬于限制性用藥，病人除非對所有抗生素均無效才能用，而目前在很多小診所，這一藥物應用非常廣泛，普通感冒甚至也輸。這是因診所醫(yī)院對抗生素使用的培訓不夠，用藥更不規(guī)范。國家對診所的束縛也少，像現在在醫(yī)院中有抗生素使用的限制，在診所中完全沒有。
還有負責人表示，如果取消門診輸液，患者都涌向急診輸液室，無疑占用急診資源，這些問題都需要解決。“限制抗生素濫用，需多管齊下，取消門診輸液只是表象的一個措施，還是要從加大醫(yī)生規(guī)范用藥培訓，以及政策層面上進行深度解決。對百姓倡導合理就醫(yī)的理念，能吃藥就不打針，能打針就不輸液。”宋光照說。
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多地醫(yī)院已停門診輸液
截至目前，安徽、浙江、江蘇、江西，以及山東青島等地已明確出臺對門診輸液的限制性措施，直至全面取消。還有不少地區(qū)的醫(yī)療機構也在逐步明確限制門診輸液的政策。
江蘇：是全國第一個全面叫停門診輸液的省份。去年8月，該省便下發(fā)通知，提出今年7月1日起，全省二級以上醫(yī)院（除兒童醫(yī)院）全面停止門診患者靜脈輸注抗菌藥物；今年年底前，全省二級以上醫(yī)院（除兒童醫(yī)院）全面停止門診患者靜脈輸液。
河南：從今年6月1日起，河南省人民醫(yī)院除急診和兒科外，取消成人普通門診輸液。為了避免不必要的輸液行為，河南省人民醫(yī)院已提前3個月對全院醫(yī)生進行培訓。
四川：從今年6月2日，四川省人民醫(yī)院正式宣布：全面停止成人門診輸液（兒科和腫瘤門診化療等特殊輸液除外）。這也是四川首個停止門診輸液的三甲醫(yī)院。
廣東：福田醫(yī)院正式宣布自今年6月1日起，除急診和兒科外，取消成人普通門診輸液。
浙江：浙江省人民醫(yī)院表示，從3月中旬開始就已全面停止輸液治療，急診靜脈輸注抗菌藥物的處方也只能開一天。
