“能吃藥不打針，能打針不輸液”，這是醫(yī)學(xué)的一個(gè)基本原則。但在現(xiàn)實(shí)中，順序卻倒過(guò)來(lái)了，一生病就輸液的現(xiàn)象非常普遍。
7月11日，為減少抗生素的濫用，青島開(kāi)發(fā)區(qū)第一人民醫(yī)院全面取消門診成人輸液（兒科、急診和感染科除外），新規(guī)首日，輸液患者同比就減少了九成。
據(jù)悉，在此之前，我省部分醫(yī)院已經(jīng)開(kāi)始了對(duì)門診成人輸液進(jìn)行限制的探索，比如，青島市市立醫(yī)院已經(jīng)直接取消了門診中心注射室，而在省城的省立醫(yī)院，輸液室的面積也減少了一半。
若病情較重 可轉(zhuǎn)至急救輸液
7月11日，已經(jīng)感冒發(fā)燒兩天的劉先生來(lái)到青島開(kāi)發(fā)區(qū)第一人民醫(yī)院就診，早已習(xí)慣了掛幾瓶水就能壓下去的劉先生這次卻吃了“閉門羹”。接診的醫(yī)生告訴他，自11日開(kāi)始停止門診成人輸液，如果病情較輕，建議吃藥，如果病情較重，可以把他轉(zhuǎn)到急診，交由急診醫(yī)生診斷后，進(jìn)行治療。
據(jù)了解，青島開(kāi)發(fā)區(qū)第一人民醫(yī)院決定自2016年7月11日起停止門診成人輸液（兒科、急診、感染科除外）。11日15時(shí)，記者在該醫(yī)院門診大廳內(nèi)看到，墻上到處都張貼著印有“門診無(wú)輸液”的宣傳頁(yè)。原本忙碌的輸液室內(nèi)非常冷清，只有兩名患者在輸液。
“目前在輸液的患者都是尚未結(jié)束治療療程的，11日總共只有12人，不及去年同期的十分之一。”青島開(kāi)發(fā)區(qū)第一人民醫(yī)院宣傳科負(fù)責(zé)人丁梅說(shuō)。
門診患者輸液用藥 一多半都是抗生素
“很多患者認(rèn)為輸液好得快，所以不管大病小病都要求掛吊瓶，其實(shí)這是一種認(rèn)識(shí)誤區(qū)。”青島開(kāi)發(fā)區(qū)第一人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科副主任醫(yī)師韓福森說(shuō)，輸液只能暫時(shí)緩解病痛，讓患者感到身體上舒適，病情并沒(méi)有痊愈，仍然需要藥物的調(diào)理，“好得快”只是表象。“機(jī)體修復(fù)需要一個(gè)過(guò)程，一般感冒的周期大概會(huì)持續(xù)5至7天，在可以口服藥物痊愈的情況下，我們并不建議患者輸液。”
據(jù)青島開(kāi)發(fā)區(qū)第一人民醫(yī)院副院長(zhǎng)李國(guó)華介紹，輸液是一種有風(fēng)險(xiǎn)的操作，可能產(chǎn)生因輸液導(dǎo)致的不良反應(yīng)。門診患者輸液的用藥，有一多半是抗生素，小部分是輔助用藥。近年來(lái)，關(guān)于濫用抗生素產(chǎn)生的危害屢見(jiàn)不鮮，濫用抗生素導(dǎo)致身體產(chǎn)生耐藥性，并對(duì)器官造成損害，還可能引起某些細(xì)菌耐藥現(xiàn)象的發(fā)生，對(duì)感染的治療會(huì)變得十分困難。
“如果患者病情確實(shí)需要輸液治療，可以在急診或住院輸液。不需要輸液的患者如果自身堅(jiān)持要輸液治療，醫(yī)生將會(huì)為其出示輸液治療危害告知書(shū)，并與其簽署協(xié)議，轉(zhuǎn)到急診輸液。如果是一些必須輸液的慢性疾病，患者可以根據(jù)醫(yī)囑轉(zhuǎn)到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)或基層醫(yī)院輸液。”李國(guó)華說(shuō)，“取消輸液還要患者們理解，我們所做的是卡掉不必要、不合理的靜脈輸液，像腹瀉導(dǎo)致嚴(yán)重脫水等情況。”
據(jù)悉，目前青島開(kāi)發(fā)區(qū)第一人民醫(yī)院兒科門診和感染科門診輸液依然保留，但藥劑科也會(huì)嚴(yán)格控制抗生素的用藥量。但嚴(yán)重脫水，不能經(jīng)口服途徑補(bǔ)液者；由于其他各種原因不能經(jīng)口服途徑補(bǔ)液者；嚴(yán)重感染性疾病需要靜脈途徑給抗生素者；需要用藥物僅能經(jīng)靜脈途徑給予者可經(jīng)門診準(zhǔn)予急診（感染）靜脈給藥。
