只減少座位 輸液人數(shù)未明顯下降
早在半年前，作為三甲醫(yī)院的青島市市立醫(yī)院已取消門診輸液。11日，記者在青島市市立醫(yī)院看到，除了小兒科和急診科以外，門診醫(yī)生開(kāi)具的診療單幾乎都是口服藥物，原來(lái)的門診中心注射室已經(jīng)取消。
“我覺(jué)得像這樣控制輸液量對(duì)患者有好處，本來(lái)服藥能好的病就盡量不要輸液，取消門診上成人輸液，不僅可以防止濫用抗菌藥，也可以減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，畢竟輸液比服藥要貴一些。”在采訪中，不少患者對(duì)這一舉措表示了支持。
據(jù)悉，除了青島市市立醫(yī)院，青大附院也已經(jīng)在逐步控制門診輸液量。濟(jì)南也有醫(yī)院主動(dòng)縮減門診輸液室面積，比如山東省立醫(yī)院輸液室原有九十多個(gè)位置，目前縮減為三十多個(gè)。“對(duì)于規(guī)范抗菌藥物使用，減少藥物濫用，我們都很支持，也一直在努力。”省立醫(yī)院中心院區(qū)急救中心主任商德亞說(shuō)，相比之前，該院輸液室的面積減少了一半，但輸液人數(shù)并未見(jiàn)明顯下降。
其實(shí)，為控制抗生素濫用，我省也已出臺(tái)規(guī)定，對(duì)各醫(yī)院抗生素使用定出了具體指標(biāo)：綜合醫(yī)院門診患者抗菌藥物處方比例不超過(guò)20%，急診患者抗菌藥物處方比例不超過(guò)40%。
多省市目前已停止門診輸液
目前，我國(guó)并未在國(guó)家層面對(duì)醫(yī)院的門診輸液作出統(tǒng)一規(guī)定，但江蘇、浙江、江西、安徽等多個(gè)省份在此之前已經(jīng)陸續(xù)出臺(tái)相關(guān)執(zhí)行政策。
據(jù)悉，全國(guó)最早實(shí)行門診不輸液的醫(yī)院位于浙江杭州的邵逸夫醫(yī)院。該院早在1998年即停止門診輸液，醫(yī)院也沒(méi)有輸液大廳。而全國(guó)第一個(gè)提出在二級(jí)以上醫(yī)院全面停止門診輸液的省則是江蘇省。2015年11月2日，江蘇省衛(wèi)生計(jì)生委辦公室《轉(zhuǎn)發(fā)<關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作通知>的通知》，明確要求“加大門診、急診抗菌藥物靜脈使用管理力度。2016年7月1日起，全省二級(jí)以上醫(yī)院（除兒童醫(yī)院）全面停止門診患者靜脈輸注抗菌藥物；到2016年底前，全省二級(jí)以上醫(yī)院（除兒童醫(yī)院）全面停止門診患者靜脈輸液。”
據(jù)國(guó)家衛(wèi)計(jì)委統(tǒng)計(jì)公報(bào)，截至2014年底，江蘇省共有三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)141個(gè)，二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)332個(gè)，一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)653個(gè)。除十余個(gè)兒童醫(yī)院，最終不能門診輸液的醫(yī)院達(dá)到460個(gè)左右。
