關(guān)于政府補(bǔ)償:期待政府的補(bǔ)償能及時到位 績效考核體系考慮醫(yī)生價值
問題:一家市級醫(yī)院人士坦言,該院藥品收入占全院收入的40%,而有的醫(yī)院則達(dá)到60%。如果只是單純?nèi)∠?5%的藥品加成,政府補(bǔ)償措施如果不到位,最后不但對降低患者整體醫(yī)療花費無益,也會傷害醫(yī)院。
記者調(diào)查:據(jù)了解,2009年,在社區(qū)等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu),藥品加成被取消。2013年,部分縣級公立醫(yī)院開始試點取消藥品加成。2016年,15%的藥品進(jìn)入市屬、省屬公立醫(yī)院的“門檻費”被踢破。不過,不同于基層和縣級公立醫(yī)院,市級省級公立醫(yī)院藥品收入相對占比更大,取消藥品加成對醫(yī)院的影響可想而知。
對補(bǔ)償?shù)膿?dān)憂已在不少醫(yī)院初現(xiàn)端倪。據(jù)了解,在取消藥品加成后,各級政府將負(fù)責(zé)補(bǔ)償10%醫(yī)院減少的收入。不過有醫(yī)院負(fù)責(zé)人表示,除省屬醫(yī)院,還有一些國家委屬駐濟(jì)醫(yī)院,補(bǔ)貼如果撥付不及時,會給這些醫(yī)院帶來更大壓力。還有醫(yī)院負(fù)責(zé)人表示,該醫(yī)院一直偏重內(nèi)科,外科力量不足。藥價下降、手術(shù)費上升,就意味著如果醫(yī)院手術(shù)量不提上來的話,醫(yī)院就會面臨收支不平衡。
還有醫(yī)生表示,伴隨著醫(yī)療價格調(diào)整,醫(yī)院內(nèi)部的績效考核體系也要相應(yīng)改變,否則會削弱醫(yī)生的積極性。
[公立醫(yī)院改革·市民疑惑]
價格一降一漲情況下能否整體降低就醫(yī)負(fù)擔(dān)
有市民吐槽,藥費、檢查費降了,但護(hù)理費、診療費漲了,這是否等于兩相抵消?價格一降一漲的情況下,能否整體降低患者負(fù)擔(dān)?還有市民表示,診療費上漲后,希望醫(yī)院診療護(hù)理質(zhì)量也能提上來。
有市民表示,現(xiàn)在醫(yī)院都用醫(yī)卡通,造成即便之前醫(yī)院藥品比藥店貴15%,患者也沒法到藥店買藥。取消加成后,患者就可放心在醫(yī)院買藥了。