[公立醫院改革·問題解答]
關于醫保報銷:知名專家號費用不納入醫保 醫保具體咋報還沒接到通知
問題:城鎮醫保病人到醫院看病,一些藥費、檢查費、專家診療費可以用醫保支付,住院后有起付線和報銷比例。無論在門診看病還是住院,醫療費上漲后多出的費用,醫保是否也應該相應調整下報銷比例、續費金額等,不增加患者就診負擔?
記者調查:記者采訪醫院多位人士了解到,除了知名專家號上漲后的費用已明確不納入醫保外,此次公立醫院其他價格調整后,醫保怎么變還沒有接到具體政策。
但記者調查發現,以此前山東的縣級公立醫院改革為例,全省186家縣級公立醫院啟動綜合改革工作后,調整增加的醫療服務收費,按規定納入醫保支付范圍,患者就醫負擔在下降。 在此前下發的文件中也規定, 醫保支付政策要與價格調整政策相互銜接, 配套聯動。 因實行藥品零差率和降低大型設備檢查價格而調整的醫療服務項目價格,按規定納入醫保支付范圍。
根據此前國家公布的原則,總體上個人衛生支出占衛生總費用的比例要降到30%以下,力爭到2017年試點醫院藥占比總體降到30%左右,百元醫療收入中消耗的衛生材料降到20元以下。