大人生病“扛一扛”孩子必去大醫(yī)院，真的有必要嗎？
對于受訪的農村家長，孩子生病后，若非緊急，村診所和鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院幾乎不在考慮范圍之內，至少縣級以上醫(yī)院“起步”。對于城市家長，市級醫(yī)院是“標配”，去臨近較大城市乃至省城的大醫(yī)院也必在考慮之內。
大眾網(wǎng)記者采訪中發(fā)現(xiàn)，家長對待孩子生病的診治觀念一定程度上也加深了大醫(yī)院“兒科看病難”矛盾。對于很多家長，孩子無論看大小病都不計成本式的投入和“好醫(yī)生都在大醫(yī)院”的觀念使得兒科患者向大醫(yī)院集中。
淄博的劉女士近3個半月以來7次從淄博趕到濟南給7歲兒子看病。劉女士說，孩子患過敏性紫癜，病情不是很重。隨著好轉，只有最近兩次孩子沒有跟著來濟南，而是由她拍了照片給醫(yī)生看。在被問及這么辛苦，為什么不在淄博的醫(yī)院看時，劉女士說，家長的心情肯定如此，只要條件允許，都想到大醫(yī)院找專家看。
威海的宮先生女兒5歲，去年入冬時在幼兒園染上感冒，半個多月也好不利索，他和妻子冒雪駕車近百公里到煙臺的大醫(yī)院給孩子看病，直到下午2：00多才吃上午飯。“大人生病扛一扛就過去了，孩子生病能去大醫(yī)院看我還是選擇盡量去大醫(yī)院。”宮先生說，雖然對此次看病經(jīng)歷讓他們一家三口都苦不堪言，但是家長總覺得去大醫(yī)院找好醫(yī)生看了才踏實。
濰坊昌邑的徐女士2歲的兒子最近有些發(fā)燒，她為了到濰坊的醫(yī)院看病，從昌邑趕到濰坊市區(qū)，看完病后在親戚家借住了一晚，讓孩子休息。“醫(yī)生看得特別仔細我害怕，以為得了什么大病，醫(yī)生簡單一看就讓去拿藥我也害怕，生怕看得不好。”徐女士說，她并沒有感覺大醫(yī)院看得與縣醫(yī)院有區(qū)別，“大醫(yī)院里專家多，起碼圖個安心吧”。
今年全國兩會期間，全國政協(xié)常委、原衛(wèi)生部副部長、中國肝膽外科專家黃潔夫直言，一次他的外孫生病了，他看后認為“沒事兒”，可他的女兒卻覺得父親是搞肝臟外科的，不放心，還是要帶著孩子去兒童醫(yī)院，結果排隊4小時才掛完號看完病。
大眾網(wǎng)記者隨機詢問了身邊十幾位10歲以下兒童家長，他們中絕大多數(shù)稱孩子得病后只要條件允許，都會帶孩子去“大醫(yī)院”。在他們心中，“好醫(yī)生”普遍對應著“大醫(yī)院”，絕大多數(shù)認為醫(yī)院越“高級”，醫(yī)生越好。
對于受訪的農村家長，孩子生病后，若非緊急，村診所和鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院幾乎不在考慮范圍之內，至少縣級以上醫(yī)院“起步”。對于城市家長，市級醫(yī)院是“標配”，去臨近較大城市乃至省城的大醫(yī)院也必在考慮之內。
要為大醫(yī)院“減負”，讓好的醫(yī)療資源確實給重難癥患者使用，不要“高射炮打蚊子”，一方面要加強引導，另一方面還要推進分級診療制度的完善，滿足患者就近看到“好醫(yī)生”的需求，打破“好醫(yī)生只在大醫(yī)院”的觀念。棗莊市立醫(yī)院副院長王凌認為，當前，正是因為優(yōu)秀的全科醫(yī)生、小兒科醫(yī)生在基層培養(yǎng)的滯后，人才匱乏才使得分級診療難以落地。要創(chuàng)新機制吸引優(yōu)秀人才向基層流動，政策上要鼓勵醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)，技術資源向下沉，起到“傳、幫、帶”的作用，逐步提升基層醫(yī)療人員的綜合素質。
衛(wèi)計委：激發(fā)兒科發(fā)展“源頭活水”，專家到家門口看病
“十三五”時期，我國力爭實現(xiàn)每個省區(qū)市都有一所兒童醫(yī)院，常住人口超過300萬的地級市設置一所兒童醫(yī)院，二級以上的綜合醫(yī)院都要設置兒科。縣級的公立醫(yī)院和兒科需求量比較大的城市的公立醫(yī)院也要設置兒科病房。
3月17日上午11：15，山東省中醫(yī)院東院區(qū)兒科門診處，經(jīng)過約1個半小時的等待，解女士的女兒看完了“濕疹”，但是一家三口還不能走，醫(yī)生讓去做過敏源篩查，因為可能要抽血，5歲的小姑娘趴在媽媽懷里哭個不停。
過了十幾分鐘，小宇也看完了，普通感冒并無大礙，孫女士記下醫(yī)囑，滿臉輕松地帶著孩子去拿藥。
在這之前不久，淄博的劉女士已經(jīng)高興地離開了。走之前，她笑著對大眾網(wǎng)記者說，醫(yī)生看了她給兒子拍的照片，說可以停藥了。她3個半月的奔勞告一段落。
與此同時，一個小男孩哭喊著不肯治療，醫(yī)生、護士、媽媽、其他家長輪番上陣，怎么也哄不好，還引發(fā)了其他孩子“連鎖反應”，他媽媽只好抱著他在走廊里不停走著，等哄好了再回診室里去。
“健康是幸福之基，兒童的健康關系千家萬戶，是社會關注的焦點，也是保證人口生育政策順利實施的支撐和保障。”仇冰玉說，為此，建議國家盡快制定加強兒科建設的扶持政策，改革醫(yī)院收費價格調控機制，充分體現(xiàn)醫(yī)務人員的勞務價值，增強兒科崗位吸引力。“讓兒科不再成為醫(yī)院的負擔，讓兒科醫(yī)生不在繁重的工作情況下，還要為如何保障工資發(fā)愁，在完成繁重工作之后，有成就感、自豪感、滿足感，真正激發(fā)兒童醫(yī)院發(fā)展和兒科發(fā)展的‘源頭活水’”。
對于兒科醫(yī)療力量加強這一問題，國家衛(wèi)生和計劃生育委員會主任李斌說， “十三五”時期，我國力爭實現(xiàn)每個省區(qū)市都有一所兒童醫(yī)院，常住人口超過300萬的地級市設置一所兒童醫(yī)院，二級以上的綜合醫(yī)院都要設置兒科。縣級的公立醫(yī)院和兒科需求量比較大的城市的公立醫(yī)院也要設置兒科病房。
另外，教育部門在積極推動開設本科兒科的專業(yè)，擴大研究生兒科醫(yī)師培養(yǎng)的規(guī)模，今年就開始增加招生。兒科和兒外科這兩個專業(yè)都納入了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓之中，到2020年力爭招生兒科住院醫(yī)師3萬名以上。
對于打破“好醫(yī)生都在大醫(yī)院”觀念這一問題，李斌說，2015年底，全國有近4.5萬名醫(yī)生注冊了多點執(zhí)業(yè)，其中 36.7%來自于三級醫(yī)療機構，也就是通常所說的“大醫(yī)院”，28.4%是來自于二級醫(yī)療機構，來自大醫(yī)院的醫(yī)生到同類醫(yī)院去執(zhí)業(yè)的約6.7%，到基層去多點執(zhí)業(yè)的占76.2%。“資源要下沉，醫(yī)生要下沉，專家要到老百姓的家門口給群眾看病。”李斌說。
