2009年新醫改至今，公立醫院改革成為公認難點，而公立醫院改革中，破除以藥養醫又是“難上難”。為了解決這一問題，自2013年起，包括山東省在內的全國多數省份開始推行縣級公立醫院改革試點，包括取消藥品加成、提高醫療服務診療費等一系列措施出臺。但實際情況是，作為“世界第一難”的醫改，并非簡單的幾個政策就能輕易觸動，公立醫院改革下，有人獲益，有人卻可能失利，如何平衡各方利益，成為橫亙在政府部門面前的一道難關。
改革后去醫院開藥，每月能省70元
從一年多前開始，家住濟陽縣城的何敏就發現，去醫院買藥比以前便宜了。
何敏母親患有高血壓，需要長期吃藥控制，“以前去醫院開藥，每個月需要280元左右，現在只需要210元?！?2月7日下午，何敏告訴記者，每月省下約70元錢，一年下來能省將近千元，對于這個并不算富裕的家庭來說，已經減輕了不少負擔。
“這與我們推行的藥品零加成政策有關。”濟陽縣人民醫院副院長唐清穎對記者說，自2014年10月該縣成為公立醫院試點以來，對1200多種藥物實行零加成銷售，該政策讓醫院藥占比從之前的40%—46%，降低到現在的大約26%。
所謂藥占比，就是病人看病的過程中，買藥的花費占總費用的比例。高藥占比帶給老百姓的一個最直觀感受，就是“買藥貴”，而縣級醫院改革的主要目標之一，就是取消藥品加成，給患者帶來實際福利。
據了解，取消15% 的加成前，濟陽縣人民醫院每年通過醫藥收入約為3000萬元，而2014年參與改革取消加成后，可為患者節省開支上千萬元。
“以前很多時候嫌貴不想從醫院拿藥，現在醫院有的藥比外面店里還便宜?！焙蚊粽f，之前她看病，都會讓大夫開了方子，然后到外面藥房拿藥，但現在不用了。
2014年山東省《關于推進縣級公立醫院綜合改革的實施意見》中明確提出，縣級公立醫院補償由服務收費、藥品加成收入和政府補助3個渠道改為服務收費和政府補助2個渠道，取消藥品加成政策（中草藥、中藥飲片除外）。
醫院減少的收入，通過調整醫療技術服務價格和增加政府投入，以及醫院加強核算、節約成本等多方共擔。這在一定程度上補足了醫院的收入差額，但問題到此并未結束。
