居民醫保籌資低報銷待遇難大幅提高
記者從省人社廳獲悉，截至6月底，山東省居民大病保險累計補償111 . 3萬人次、22 . 68億元。
去年，山東省城鎮居民基本醫療保險與新農合合并，目前也已經完成了整合。合并前，城鎮居民醫保和新農合都有大病保險報銷政策，但是，兩者的報銷政策并不統一，新農合實行按照病種報銷，也就是規定病種范圍內的大病可以進行報銷，而城鎮居民醫保的大病報銷則是按照額度進行報銷。
“去年，由于新農合與城鎮居民醫保合并，為保證政策的平穩過渡，采取了按病種和按額度兩種方式相結合的報銷政策。今年，整合后的居民基本醫療保險的大病保險全部按照額度進行報銷。”省人社廳上述人士介紹。
有了大病保險，為什么還會出現“一病回到解放前”的情況？省人社廳居民醫保處相關負責人解釋，與職工醫保以及發達國家醫保政策相比，目前我國居民醫保的籌資低，大病保險報銷費用也是從“居民基本醫保資金池”里支取，籌資標準低，相應的報銷待遇就低，對基本醫保資金造成的壓力也很大。
此外，“因病致貧”的原因是多方面的，“參保者醫療費用的增長幅度遠高于醫保籌資的增長幅度，醫保籌資有限，整體的醫療保障水平也是有度的。緩解患者因病致貧的壓力，需要多方面的努力，這需要漫長的過程，逐步進行緩解。”上述人士表示。
