10月27日凌晨1：30，山東省立醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科急診，接診到一名26歲頸部嚴重外傷男性患者。患者10月26日18：30騎摩托車時發(fā)生車禍，撞到前方裝有樹枝的?？寇囕v，樹枝插入患者右側(cè)頸部，摔倒后又因被后方行駛車輛撞擊喪失意識。受傷男子先后輾轉(zhuǎn)泰安、濟南多家醫(yī)院，均因傷情嚴重難以處理，最后轉(zhuǎn)至山東省立醫(yī)院。山東省立醫(yī)院醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科急診醫(yī)師接診后，迅速檢查患者傷情，這時患者的意識還可以，沒有呼吸困難、肢體活動障礙、肢體感覺異常。
不規(guī)則的樹枝從男子的右頸部耳垂下方，直直插入頸部，看不到明顯的出血，另外在他的頭皮部和胸部，還有多處創(chuàng)傷。
男子從先前進行過的檢查顯示，頸部異物自右頸向后下越過脊椎后方至左頸部、頸部血腫、頸部皮下氣腫、頭皮下血腫、胸骨骨折、上胸部皮下積氣、縱膈血腫、創(chuàng)傷性濕肺…情況不容樂觀。
山東省立醫(yī)院趕緊組織院內(nèi)會診，請來神經(jīng)外科、血管外科和創(chuàng)傷急診外科一同會診，認為目前患者無明確顱內(nèi)出血、脊髓損傷指征，異物與頸部大血管關系不明確，頸部CTA顯示異物緊靠頸內(nèi)動脈，必須立即手術。
山東省立醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科副主任醫(yī)師許風雷帶領團隊，在第二麻醉手術科保駕護航下進行急癥手術?！靶g中發(fā)現(xiàn)異物自右頸部插入，經(jīng)過胸鎖乳突肌內(nèi)側(cè)面，緊靠頸內(nèi)動脈插入頸后部。”
許風雷說，樹枝表面非常不光滑，與周圍解剖關系復雜，術中經(jīng)過仔細分離，終于取出異物，這才發(fā)現(xiàn)是一根不規(guī)則長柱形木棍，長約15cm。手術進行的很順利，患者術后很快蘇醒，肢體活動正常，頸部活動良好。
許風雷介紹，頸部血管、神經(jīng)密集，且為呼吸、吞咽的途徑部位，頸部嚴重外傷均可對其組織、功能造成損傷。損傷到脊髓可能導致終身癱瘓，損傷到頸動脈造成大出血或損傷喉軟骨造成嚴重呼吸困難時，患者可能瞬間喪失生存的機會。手術過程中，因無法完全明確異物對正常組織的位移是否會造成二次損傷，包括大出血、重要神經(jīng)損傷等，需術者以超常的膽識，耐心、細致進行手術操作。
對該患者的成功搶救，充分展示了山東省立醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科搶救急危重癥患者的應急救治能力和高超技術水平，詮釋了“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻、大愛無疆”的職業(yè)精神。
?。R魯晚報?齊魯壹點記者 王小蒙）
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