原標題：警惕！多年高血壓沒當回事 48歲駕校教練猝死
來不及跟這個世界告別，甚至未給家人留下只言片語，他的生命就永遠定格在了48歲的這個冬季。那天，他本該像往常一樣帶著學員練習駕駛，卻不料突發腦出血猝死。盡管醫護人員盡了最大努力去搶救，仍然沒有挽留住他的生命。
據了解，死者患高血壓已經有十多年時間，但他從來沒有吃藥來治療。濟南市第三人民醫院心內一科主任劉旭杰告訴記者，每4個成年人中就有一個患有高血壓，每4個死亡的人中就有1個死于高血壓。然而，很多患者并不重視高血壓，有些甚至在發生了心腦血管疾病之后才意外發現自己患有高血壓。
上班時突發腦出血，48歲駕校教練猝死
“要不是這么多年沒控制高血壓，患者應該不會突發如此兇險的腦出血。”市民范先生的離世，讓濟南市三院的許多醫護人員都頗感遺憾。上有老人要贍養，下有孩子未成家，48歲的范先生原本是一個家庭的頂梁柱。作為一名駕駛教練，發病那天，他像往常一樣早早來到駕校，指導學員進行駕考科目二倒車入庫的練習。不料，在學員練習的時候，他突然撲倒在地上，沒了反應。范先生駕校的同事和學員們撥打了120急救電話，將其送到了附近的濟南市第三人民醫院。
“送到醫院時，患者已經是瀕死狀態，呼吸頻率非常低，每分鐘只有兩三次。”濟南市三院急診科主治醫師于蕾回憶說，當時，他就判斷患者可能是呼吸中樞受到了壓迫。結果沒過幾分鐘，患者的呼吸和心跳突然都停止了。醫護人員立馬對范先生采取了搶救措施，氣管插管、呼吸機輔助通氣，同時進行心肺復蘇，大約20分鐘，范先生又恢復了心跳。在病情稍微穩定后，醫護人員為他進行了CT檢查，發現其腦干大面積出血，已經失去了手術機會。后來，家人趕到，在追問病史時，醫生了解到，范先生患有高血壓已經十多年了，但他從來沒有吃過藥。
成人患病率超25%，4人就有一個高血壓
所謂高血壓，是指以動脈血壓持續升高為特征的心血管綜合征。成年人的正常血壓值定義為收縮壓120mmHg、舒張壓80mmHg，當收縮壓大于或等于140mmHg或舒張壓大于或等于90mmHg時，就視為血壓升高或高血壓。“高血壓本身不可怕，可怕的是它有可能引起心、腦、眼、腎等靶器官的損害。”劉旭杰告訴記者，高血壓是心腦血管疾病發生的最主要危險因素，持續的血壓升高主要損害心、腦、腎、全身血管等靶器官，最終可發生腦卒中、心肌梗死、心力衰竭、腎衰竭、主動脈夾層等并發癥。對高血壓的治療，目的就是讓高血壓患者的血壓達到目標水平，從而降低腦卒中、急性心肌梗死和腎臟疾病等并發癥發生和死亡的危險。
有統計數據顯示，收縮壓每升高20mmHg或者舒張壓每升高10mmHg，心腦血管并發癥發生風險翻倍。每升高10mmHg收縮壓，亞洲人群腦卒中與致死性心肌梗死風險分別增加53%和31%。將血壓降到目標水平可以顯著降低心腦血管并發癥的風險，可使心血管發病率降低30%，腦卒中發病率降低40%。目前我國18歲以上成人的高血壓患病率為25.2%，全國發病人數超過3億，每4個成年人中就有一個患有高血壓；每4個死亡的人中，就有1個死于高血壓。
半數患者不知生病，好吃咸不運動都是誘因
據介紹，高血壓的知曉率不足50%，這也是高血壓防治的難點之一。劉旭杰告訴記者，由于很多高血壓患者初期癥狀表現不明顯，而血壓升高的初期是波動，這樣就給了人體適應的時間，當血壓長期、慢性升高，人的身體已經適應了這種高水平血壓的狀態，所以不易察覺。所以臨床中，人們往往在高血壓發展到一定程度或引起較嚴重的臨床癥狀時，才會到醫院就診，還有許多病人是在體檢或因其他病就診時被偶然發現。
劉旭杰指出，近年來，高血壓的發病率呈現年輕化趨勢，雖然病因目前沒有明確，但高血壓的發生除了遺傳因素以外，更多地與不健康的生活方式有關。“像高鹽飲食、飲酒、吸煙、體力活動減少、超重和肥胖等，都是高血壓發生的高危因素。”劉旭杰指出，如果人身上具備這其中兩個以上的因素，就屬于高血壓的高危人群。劉旭杰提醒，成人尤其是高危人群應該定期測量血壓，為得到正確的血壓值，測量血壓前一小時內應避免進行劇烈運動、進食、喝含咖啡因的飲料、吸煙、服用影響血壓的藥物，應精神放松、排空膀胱，在測量前安靜休息一會兒。
多數患者需終身服藥，千萬別隨便換藥停藥
據劉旭杰介紹，高血壓的治療分為非藥物治療和藥物治療兩方面，部分低危的輕度高血壓患者可暫緩藥物干預，建議進行較長時間的觀察，但絕大部分患者都需要終身服藥。“藥物是控制血壓的最好方法，食療和保健品都不足以控制血壓。”劉旭杰說，在臨床中，有很多患者用藥比較隨意，用一段時間后發現血壓正常了，就以為不需要用藥了。而實際上，一旦停藥，血壓不穩定，會加劇對心腦腎等器官的損害，反而是心腦血管疾病發病的高危因素。
在心內科接診的一些重病號里，就有相當一部分因為擅自停藥導致發病。“有些患者認為，長期服藥會讓機體產生藥物依賴，藥一旦吃上就不能停止了，實際上這是疾病本身需要長期用藥，而不是藥物上癮。”劉旭杰說，高血壓患者應定期測量血壓，以方便醫生根據其病情來調整藥物及其用量。多數患者可從一種藥物起始治療，從小劑量開始逐漸增加，不主張經常更換藥物，不主張隨便減藥、停藥。即使是調整或者更換同類的降壓藥，不同品種、品牌之間可能也有差異，要在醫生的指導下進行。
（生活日報）
