174天，23次手術創造的生命奇跡｜壽光市人民醫院創傷骨科成功救治一位爆炸傷重癥患者

壽光市人民醫院

2022年度重大搶救病例（三）

2022年5月17日上午，我院接診一位爆炸傷導致的重癥患者。病人嚴重缺血缺氧，頭面部、胸背部、四肢大面積重度燒傷，創面內滿布木屑、紙屑、塑料殼等異物，左側耳廓脫落，右側食指斷裂，左右小腿巨大皮膚肌肉缺損，白骨嶙嶙，大血管神經肌肉斷裂缺損……場面極度慘烈。

命懸一線

院前救治點亮生命之光

患者傷情嚴重，入院后各項生命指標均呈現持續性惡化趨勢，病情緊急，生命危在旦夕。

院領導指示，要不遺余力，全力搶救。創傷骨科李清洋主任立即聯系手術室開辟綠色通道，聯合重癥醫學科、麻醉科等立時組織實施搶救。麻醉醫生、手術室護士攜帶了足足5輛手術車的手術設備、器械迅速趕到重癥監護科，硬是將重癥監護科病房變成了臨時手術室。

搶救手術持續了將近6個小時。過程雖然漫長，但效果非常成功，為患者后期的康復奠定了良好的基礎。

夙夜匪懈

術后照護走上康復之路

手術結束并不意味著救治成功。患者體溫高，肺挫傷重，氣道分泌物多，給予了氣管切開，以防氣道梗阻；創面滲出多，并出現燒傷組織壞死，給予每日定時換藥清創，及時清除創面分泌物，保持創面清潔，以防創口感染。一周內，患者更是出現了多次血壓下降的情況，同時給予多次輸血治療。在此期間，重癥醫學科譚植華主任衣不解帶一直堅守在科內，創傷骨科李清洋主任、王海濤醫師等不分晝夜持續照看，時時觀察病情變化，及時對全身創面進行處理。

每一個難關的渡過都是一次死里逃生。在隨后的多天里，患者又經歷了肝功能衰竭、腎功能衰竭、全身菌血癥、嚴重創面感染等一系列嚴重的并發癥，高熱，寒戰、煩躁，伴有譫妄癥狀多達30多天。所幸，在創傷骨科救治團隊的精心呵護下，最終都化險為夷。

患者總共住院174天，前后接受大大小小手術23次，在我院創傷骨科與重癥醫學科、麻醉科的攜手努力下，終獲滿意效果，不僅成功保住了生命，肢體功能也得以保留。出院時，患者已能無需攙扶，自行走路，且自行進食。

醫者以“救死扶傷，治病救人”為天職，患者的康復，就是對我們最好回饋……尤其是如此危重的病人。

創傷骨科醫護團隊

創傷骨科：王海濤

來源：壽光市人民醫院