1.縣級衛(wèi)計行政部門負責人不得兼任醫(yī)院領導職務；2.逐步取消醫(yī)院行政級別；3.公開選拔、社會招聘遴選院長，實行院長聘用制。1.取消藥品加成政策(中草藥、中藥飲片除外)；2.提高診療、手術、護理、床位等項目價格，降低藥品、高值醫(yī)用耗材價格。1.嚴禁將醫(yī)務人員收入與醫(yī)院的藥品、檢查、治療等收入掛鉤；2.允許醫(yī)生通過多點執(zhí)業(yè)獲取合規(guī)報酬。推動省內(nèi)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，逐步建立跨省異地就醫(yī)即時結(jié)算合作機制。1.鼓勵患者憑處方到零售藥店購藥；2.基本藥物與常用藥品銷售額占全部藥品總銷售額的比例不低于80%。

　　山東縣級公立醫(yī)院綜合改革路線圖已經(jīng)敲定。近日，省政府辦公廳印發(fā)的《關于推進縣級公立醫(yī)院綜合改革的實施意見》(簡稱意見)提出，縣級衛(wèi)計行政部門負責人不得兼任縣級公立醫(yī)院領導職務，將采取社會招聘等方式遴選縣級公立醫(yī)院院長。縣域內(nèi)常住人口每千人配置床位數(shù)已達4張的，原則上不再擴大公立醫(yī)院規(guī)模。

　　山東將推進縣級公立醫(yī)院去行政化，逐步取消醫(yī)院的行政級別。明令縣級衛(wèi)計行政部門負責人不得兼任縣級公立醫(yī)院領導職務；已兼任的，要在今年12月31日前辭去公立醫(yī)院或衛(wèi)計行政部門職務。我省還將探索建立理事會、管委會等縣級公立醫(yī)院法人治理結(jié)構，采取“公開選拔”、“社會招聘”等方式遴選院長，實行“院長聘用制”。

　　我省要求，每個縣(市、區(qū))要重點辦好1到2所縣級公立醫(yī)院(含中醫(yī)醫(yī)院)，30萬人口以上的縣(市、區(qū))至少有1所醫(yī)院達二級甲等水平；對未設置中醫(yī)醫(yī)院的縣(市、區(qū))，加強其綜合醫(yī)院中醫(yī)科、中藥房建設。

　　山東還提出，對各類公立醫(yī)院2015年年底前的床位規(guī)模，由醫(yī)院提出申請，經(jīng)同級衛(wèi)計等部門根據(jù)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、服務范圍和社會發(fā)展實際需要確定。縣域內(nèi)常住人口每千人配置床位數(shù)已達到4張的，原則上不再擴大公立醫(yī)院規(guī)模。嚴禁舉債建設和舉債購置大型醫(yī)用設備，對超規(guī)模、超標準和舉債建設的，嚴肅追究政府和醫(yī)療機構負責人的相關責任。

　　在縣級公立醫(yī)院綜合改革的時間表方面，我省提出，各市要抓緊制訂綜合改革實施方案，明確財政補助、價格調(diào)整、醫(yī)保支付、內(nèi)部管理等配套政策，落實進度安排等，經(jīng)省醫(yī)改領導小組審核后組織實施。第一批縣級公立醫(yī)院改革試點縣要完善實施方案，繼續(xù)深化改革。而第二批試點縣則要在今年9月底前完成上述工作，并于10月1日正式啟動實施。

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