齊魯網濟南8月13日訊(記者 殷明姝)日前，山東省政府公布了《關于推進縣級公立醫院綜合改革的實施意見》(以下簡稱《意見》)，《意見》指出，每個縣(市、區)將重點辦好1-2所縣級公立醫院(含中醫醫院)，30萬人口以上的縣(市、區)至少有1所醫院達到二級甲等水平。
30萬人口以上的縣至少有1所醫院達2甲水平
據了解，山東各市要依據國家、省確定的醫療衛生資源配置標準，調整完善本市區域內衛生服務體系與醫療機構設置，優化醫療衛生資源配置，科學規劃設計區域內各級醫療衛生資源的布局、規模和標準，防止無序發展，避免優質資源過度集中，推動形成合理就醫秩序。
每個縣(市、區)重點辦好1-2所縣級公立醫院(含中醫醫院)，30萬人口以上的縣(市、區)至少有1所醫院達到二級甲等水平；對未設置中醫醫院的縣(市、區)，要加強其綜合醫院中醫科、中藥房建設。
嚴禁舉債建設和舉債購置大型醫用設備
《意見》指出，對各類公立醫院2015年年底前的床位規模，由醫院提出申請，經同級衛生計生、機構編制、財政等部門根據區域衛生規劃、服務范圍和社會發展實際需要確定。縣域內常住人口每千人配置床位數已達到4張的，原則上不再擴大公立醫院規模。合理把控單體醫院的規模和建設標準，禁止超標準擴張，醫院自行增加的床位數不作為核定編制的依據。
嚴禁舉債建設和舉債購置大型醫用設備，對超規模、超標準和舉債建設的，嚴肅追究政府和醫療機構負責人的相關責任。
取消藥品加成政策 損失由多方共同承擔
縣級公立醫院補償由服務收費、藥品加成收入和政府補助3個渠道改為服務收費和政府補助2個渠道，取消藥品加成政策(中草藥、中藥飲片除外)。醫院由此減少的收入，通過調整醫療技術服務價格和增加政府投入，以及醫院加強核算、節約成本等多方共擔。
各市要合理測算醫院取消藥品加成后減少的收入，制定縣級公立醫院綜合改革多渠道補償辦法。試點期間，對醫院因取消藥品加成所減少收入的20%部分，政府補償不低于10%，其余部分通過醫院加強核算、節約成本解決。落實對中醫醫院的投入傾斜政策，各市、縣可根據實際情況，適當增加財政資金對中醫醫院取消藥品加成后的補償。
提高手術、護理等項目價格 降低藥品價格
《意見》指出，將提高診療、手術、護理、床位和中醫服務等項目價格，降低藥品和高值醫用耗材價格，降低大型醫用設備檢查、治療價格。已貸款或集資購買的大型設備原則上由政府回購，回購有困難的2015年前限期降低價格。服務價格調整要綜合考慮醫院正常運轉、群眾就醫負擔、醫�；鸢踩�、醫務人員服務價值等各方面因素，精準測算、合理確定。
在試點期間，調整價格總量原則上不超過上年度醫院藥品價差總量的80%，由縣級價格主管部門會同衛生計生、人力資源社會保障部門制定方案，經市級價格、衛生計生、人力資源社會保障部門綜合平衡審定后實施，并報省級價格、衛生計生、人力資源社會保障部門備案。2014年9月30日前，醫療服務項目和價格要調整到位。
蓄意抬高藥品價格企業將被依法懲處
在藥品采購方面，山東將進一步完善和規范縣級公立醫院藥品集中采購辦法，增強醫療機構在藥品招標采購中的參與度，實行陽光采購，強化社會監督。對納入低價藥品清單的藥品，省級藥品集中采購機構將具備相應資質條件的生產企業直接掛網，由醫療機構網上采購交易；對臨床必需但用量小、市場供應短缺的藥物，通過招標采取定點生產等方式確保供應。
對采購中提供虛假證明文件，蓄意抬高價格或惡意壓低價格，中標后拒不簽訂合同，供應質量不達標藥品，未按合同規定及時配送供貨，向采購機構、醫院和個人進行賄賂或變相賄賂的，一律記錄在案并進行處理，由省級衛生計生行政部門將違法違規企業、法定代表人名單及違法違規情況向社會公布，并在公布后1個月內報送國家衛生計生委，該企業及其法定代表人2年內不得參與省內任何藥品的招標采購或配送。違反相關法律法規的，要依法懲處。
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