因嚴重肺病住院的青島市民老王，從市胸科醫(yī)院的病房跳下，導致脊柱骨折。老王的家屬將醫(yī)院告上法庭，認為是醫(yī)院“錯給了藥”，導致病人精神錯亂，才引發(fā)了慘劇。日前，青島市中級人民法院作出終審判決認為，病人墜樓與醫(yī)院錯誤給藥存在因果關系。胸科醫(yī)院在這起事件中要擔七成責任，賠償老王30余萬元。

　　在醫(yī)院看病，咋跳樓了？

　　5月16日，記者在采訪中了解到，2010年6月25日，青島市民老王因肺病住進青島市胸科醫(yī)院。入院前老王出現(xiàn)了嗽、咳痰，加重伴胸悶、憋氣等癥狀。入院診斷為胸部陰影性質待診、繼發(fā)性肺結核復治和高血壓病。當天老王就被收治住院治療。住院6天后，老王從病房的二樓跳下。

　　據(jù)介紹，老王住院后的第5天，也就是2010年6月29日，青島胸科醫(yī)院開始對老王進行個性化治療方案，即多種抗結核藥物聯(lián)合應用及對癥治療。這個方案中聯(lián)合使用一線抗結核藥和二線抗結核藥，在二線藥中新增了藥物丙硫異煙胺。

　　當年6月30日傍晚，老王忽然狂躁不安，出現(xiàn)了精神錯亂癥狀，醫(yī)務人員把老王狂躁不安的精神癥狀，歸結于老王喝了酒，是老王家屬的疏忽。而在當晚10點，醫(yī)務人員還給老王注射了地西泮，醫(yī)務人員并沒有做有關病程觀察及護理記錄。

　　家屬認為，王先生入住醫(yī)院后墜樓，正是由于吃了醫(yī)生開出的“丙硫異煙胺”這種藥物導致的。因為服用這種藥物后，病人會產(chǎn)生“精神抑郁、精神錯亂”的不良反應。而醫(yī)院在給藥的時候，不僅沒有遵守原則按計量發(fā)放，也沒有向病患及家屬說明可能產(chǎn)生這種不良反應。因此，家屬將胸科醫(yī)院告上法庭。

　　病人跳樓，醫(yī)院被判“錯給藥”

　　一審期間，李滄區(qū)人民法院審理認為，青島胸科醫(yī)院給老王的藥物丙硫異煙胺，本來是應該一次吃0.2克，每天吃三次，但醫(yī)務人員卻一次性給了老王一瓶100片裝的藥物。

　　在藥物丙硫異煙胺的不良反應中，較常發(fā)生有精神抑郁、精神錯亂等，對人體中樞神經(jīng)系統(tǒng)存在毒副作用；該藥的藥代動力學表明該藥服用后1至3小時血藥濃度可達峰值，有效血藥濃度可持續(xù)6小時。醫(yī)院沒有按用藥規(guī)程發(fā)放藥物，也不能確認老王的服用劑量，沒有提供老王的飲酒和酒后可能導致出現(xiàn)精神癥狀的證據(jù)。

　　李滄區(qū)人民法院認定青島胸科醫(yī)院明顯存在過錯，應當承擔因過錯而導致老王墜樓致傷的責任。也就是說，老王的墜樓和醫(yī)院診療行為有因果關系。

　　按照李滄區(qū)人民法院的查明和認定的事實，胸科醫(yī)院在給老王住院的診斷依據(jù)、治療方案、符合繼發(fā)型肺結核的治療常規(guī)和治療原則，并無不當。

　　但是老王在住院進行治療時，法院并沒有發(fā)現(xiàn)醫(yī)院提供給老王知情同意書的有關記錄，而醫(yī)院給老王治療時新增的丙硫異煙胺為二線抗結核藥物，其不良反應中，經(jīng)常發(fā)生的有精神抑郁、精神錯亂等，該藥物對人體中樞神經(jīng)系統(tǒng)的毒副作用。

　　判醫(yī)院賠給患者三十余萬元

　　法院認為，對這類藥品的首次應用時，醫(yī)院應告知該藥的治療作用和不良反應，以及使用該藥可能產(chǎn)生的副作用，但醫(yī)院未能充分履行其告知義務，也未尊重患方的知情權，存在過錯。

　　另外，老王住院服藥出現(xiàn)癥狀后，已經(jīng)對自己的行為不能控制，醫(yī)院仍沒有從老王的藥物中的不良反應里尋找答案，也沒有收回該藥物，而是將原因歸為老王飲酒和家屬疏忽。直至老王凌晨4時10分跳樓，院方亦沒有對幾小時前煩躁不安的患者加強監(jiān)護，法院認為醫(yī)院存在注意與預見的缺陷，存在過錯。

　　李滄區(qū)人民法院審理后作出一審判決，老王的跳樓與醫(yī)院“錯給藥”導致出現(xiàn)精神錯亂等不良癥狀存在因果關系，應承擔整個后果的70%的責任，判醫(yī)院賠給患者30余萬元。另外30%的責任由原告自己承擔。

　　胸科醫(yī)院不服一審判決，又上訴至青島市中級人民法院。日前，青島市中級人民法院駁回胸科醫(yī)院的上訴，維持一審判決結果。

　　記者 王榮