原標(biāo)題:我省實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)即時結(jié)算
□記者 張春曉 通訊員 張慶國 郭圣峻 范粟 報道
本報濟(jì)南9月3日訊 “我父親這次住院一共花了將近1.4萬元,出院只需要交上個人應(yīng)負(fù)擔(dān)的5000多元,再也不用先墊付再來回跑報銷了,十分方便!”9月3日,從德州平原縣帶著父親來省立醫(yī)院看病的鄧愛農(nóng)說。日前,全省統(tǒng)一的異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)即時結(jié)算平臺提前4個月正式開通,這標(biāo)志著全省17市之間實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)即時結(jié)算,此舉走在全國前列。
“以前來濟(jì)南看病,要先交上全部費(fèi)用,再回當(dāng)?shù)厝箐N,中間要再回醫(yī)院取復(fù)印病歷,還要等審核,來來回回折騰至少兩個月。”鄧愛農(nóng)告訴記者,這次來濟(jì)南之前他先去當(dāng)?shù)厣绫=?jīng)辦機(jī)構(gòu)備案,領(lǐng)取了一張“山東省異地就醫(yī)備案表”,到省立醫(yī)院辦理入院手續(xù)。記者看到,辦理出院的鄧愛農(nóng)在醫(yī)院專設(shè)的異地就醫(yī)窗口,前后僅用了一刻鐘就完成全部手續(xù)。
“最近,省社保局又作出新規(guī)定,今后轉(zhuǎn)院患者不用再拿備案表,以電話等形式告知當(dāng)?shù)厣绫C(jī)構(gòu)后,由當(dāng)?shù)厣绫C(jī)構(gòu)把要轉(zhuǎn)至我院就醫(yī)的參保人員的信息上傳至信息平臺,直接就能辦理住院和結(jié)算。”省立醫(yī)院醫(yī)保辦公室副主任王孝勇說,原來需回當(dāng)?shù)貓箐N的醫(yī)保統(tǒng)籌部分費(fèi)用由醫(yī)院先行墊資,最后由當(dāng)?shù)厣绫=?jīng)辦機(jī)構(gòu)和醫(yī)院結(jié)算。
“異地就醫(yī)即時結(jié)算,解決了符合條件的城鎮(zhèn)職工和居民異地就醫(yī)時墊資、跑腿的問題,尤其是對一些治療費(fèi)用高昂的大病患者而言,不用再為籌措全部住院費(fèi)用發(fā)愁,看完病也不用為報銷奔波往返而麻煩。”省社保局局長亓軍介紹,目前全省異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)院達(dá)到90家。
省人社廳政策研究處處長張百順告訴記者,我省這項(xiàng)工作自2011年11月正式啟動實(shí)施以來,前期進(jìn)行了兩批試點(diǎn),最終探索出借助就醫(yī)地的系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò),開發(fā)異地運(yùn)行模塊,建立全省統(tǒng)一的異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)即時結(jié)算平臺,實(shí)現(xiàn)17市之間參保人就醫(yī)信息的記錄和交換。“異地就醫(yī)即時報銷,執(zhí)行的是就醫(yī)地目錄標(biāo)準(zhǔn)和省里統(tǒng)一的異地就醫(yī)結(jié)算政策。”張百順解釋說。
截至7月底,全省異地就醫(yī)已聯(lián)網(wǎng)結(jié)算5.95萬人次,結(jié)算總費(fèi)用14.9億元,統(tǒng)籌支付8.8億元。下一步,省人社廳將適當(dāng)擴(kuò)大定點(diǎn)醫(yī)院范圍,力爭用2到3年的時間,建立全省統(tǒng)一編碼、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的“五庫一系統(tǒng)”(藥品、診療、材料、疾病、醫(yī)師庫和異地就醫(yī)信息結(jié)算系統(tǒng)),為全面實(shí)現(xiàn)全省統(tǒng)一的異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算和省級統(tǒng)籌做好基礎(chǔ)性工作。