如果突然知道自己長了四個腎,你會有什么反應?是覺得發財了,還是會有莫名的恐懼?
家住是煙臺棲霞49歲的農婦史玉(化名),就遭遇了這個情況。當她在解放軍107醫院檢查泌尿系統感染時,無意間檢查出自己長著4個腎和4條輸尿管,比正常人均多長了2個。
農婦偶然發現長著4個腎
當記者在解放軍107醫院泌尿外科見到史玉的時候,她正準備回棲霞老家。說起長著四個腎的事情,史玉看上去很難為情。“俺也不知道該咋說,剛檢查出來的時候,俺和對象還嚇了一跳,后來醫生說沒有并發癥,不用手術,還給俺們講了一些常識,俺現在不害怕了,醫生說沒事,所以俺們準備回家了。”
據史玉介紹,她身體一向挺好,有一個女兒已經25歲了。“我們在農村很少體檢,就是村上有體檢因為家里活兒太多我也沒參加過,反正身體感覺一直挺好,覺得沒有做體檢的必要。”可是從今年年初開始,史女士總是感覺尿頻,以為是膀胱炎還吃過一段時間的消炎藥,可是一直感覺不太好。12月份,在丈夫和女兒的一致建議下,史女士才決定去107醫院做個檢查。
“我在門診檢查出腹膜后有個囊腫,經過尿路CT三維成像才發現我有四個腎,在正常的兩個大腎旁邊分別各長出了一個小腎,聽到這個消息我當時就懵了,第一反應就是害怕,還以為是絕癥呢。”史女士說。
據泌尿外科孫東翀主任介紹,像史女士的這種情況,醫學上叫做雙腎盂雙輸尿管畸形,發生幾率較低。
“我從1994年參加工作,至今也不過是遇上了10例左右,還是比較罕見的,該患者是在右腎的內上方還有一個小型的右腎,左腎內上方也還有一個小型的左腎,兩個小腎發育均不好,比正常腎要小近10倍,而且小腎下面連著較粗的輸尿管,四條輸尿管平行下行,其中小腎的一條輸尿管延伸到了膀胱頸部,所以會排尿不暢。”孫東翀介紹說。
50歲左右女性是主發人群
真是“無獨有偶”,在孫東翀的患者記錄里記者發現,今年10月份,家住福山52歲的胡女士也同樣被查出右側腎盂輸尿管畸形,也就是說,胡女士被查出長有3個腎。“這位患者是因為長期腰疼,先是被查出患有輸尿管結石,隨后發現她的右側正常腎臟的內上方還有一個形狀較小的腎,她的左側是正常的。” 孫東翀說。
據孫東翀介紹,不管是雙側雙腎盂畸形(4個腎)還是單側重復腎(3個腎)都是先天性生理現象。
“雙側雙腎盂畸形這位患者沒有出現并發癥,所以暫時不建議手術,右側腎盂畸形的患者因為有結石,所以做了鈥激光輸尿管碎石術。其實,4個腎的總體功能,與正常人的2個腎沒有多大區別,只要不出現并發癥,可以不去理會。”孫東翀說,患有雙側雙腎盂畸形和單側腎盂畸形的以女性居多,因為是先天性生理現象,所以一開始沒有什么感覺和影響,一般是出現腰痛、血尿、尿頻、尿急、尿痛等情況的時候或者體檢時才有可能被發現。
有資料顯示,重復腎至今無法統計其發病率,但是發病特別低。雖然此病出生時就存在,但很少在兒童時期發現,甚至成年時期大多數都無明顯癥狀,臨床被明確診斷的病人也多以中青年女性為主。“我參加工作近20年里,接診的應該全是女性患者,年齡多半在50歲左右。”孫東翀介紹說。
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重復腎發病原因
重復腎是較常見的腎、輸尿管先天畸形,發病率約1500:1,單側畸形比雙側畸形多6倍。
在人胚胎第六周時,中腎管末端通入泄殖腔處,向背側突出一小的盲管,稱為輸尿管芽。輸尿管芽迅速成長,其頂端為原始的生腎組織所包圍,狀如蠶豆。輸尿管芽發育成腎盂,分支形成腎盞、再分支形成小盞、集合管。如分支過早,則形成重復的輸尿管畸形。重復輸尿管常伴發重復腎臟。重復腎多數結合成為一體,有一共同被膜,表面有一淺溝,但腎盂輸尿管及血管都各自分開。重復腎臟完全分開者,甚為少見。