10月10日，山大第二醫(yī)院心臟科室門診外有不少患者在排隊候診。10月9日凌晨4點多，急救車飛速劃過北園大街。
歷山東路一小區(qū)內，一戶人家敞開著大門，還打開了家里的燈。71歲的秦老太因為憋喘難受正等待著120前來救援。“醫(yī)……醫(yī)生，我老伴喘不上氣了！請你們救救她！”見到及時趕到的急救人員，秦老太的老伴趙先生帶著哭腔，顫巍巍地向120急救人員訴說著老伴的病情。急救人員一面為秦老太進行簡單急救，一面將她送至醫(yī)院。“幸虧發(fā)現及時。”山東大學第二醫(yī)院急診室內，醫(yī)務人員在為秦老太進行搶救和檢查，后診斷為急性心衰，“這是今夜第6例心腦血管疾病患者了。”
醫(yī)生介紹，冬季即將到來，隨著氣溫漸冷，心腦血管疾病高發(fā)期也隨之而來。
七旬老太半夜胸悶憋喘，急撥120求救
寒露剛過，秋意正濃。8日晚間的一場大雨，給濟南帶來了更多涼意，也讓不少人的心腦血管出現了問題。
71歲的秦老太就是其中一例。最近，秦老太一直有點胸痛、憋悶，以為是感冒未愈，肺部出了問題，吃了兩天消炎藥，癥狀并未緩解。本想著過兩天如果還不好就去醫(yī)院打針，沒想到9日凌晨，她突然感覺喘不動氣，強撐著叫醒了睡在隔壁屋的老伴趙先生，忙亂中趙先生撥通了120。
“我怕醫(yī)生找不到地方，就把家里所有的燈都打開了，家里的門也打開了，方便他們找到我家，以節(jié)省救命時間。”回想起當晚的經歷，趙先生仍心有余悸。已經76歲的他跟記者說起此事時，手還略微顫抖。“醫(yī)生說，我老伴是大命的，急性心梗，要是再晚一會兒……”此時，眼淚已經蓄滿眼眶的趙先生擺了擺手，顯然不愿再多說。
趙先生的感傷引發(fā)了宋芳的共鳴。10月9日凌晨2點左右，她接到了父親的電話。“醫(yī)生，醫(yī)生，我媽胸悶喘不上氣，都好幾個小時了！”山大二院急診科，宋芳一邊跟著平推車跑，一邊向醫(yī)生描述著母親的癥狀，“她之前就有胸悶的感覺，但是癥狀不太嚴重，一直有糖尿病。”宋芳的父親介紹，老伴以前就有憋悶，當晚剛開始胸悶時，老兩口都沒當回事，以為會和以前一樣忍忍就過去了。沒想到，這次不僅嚴重胸悶2個多小時沒有緩解，而且還出現了憋喘。“趕緊給閨女打電話。”宋先生說，當時他有點反應不過來了，也忘了撥打120，第一反應就是趕緊告訴家住得不遠的女兒。
經過檢查，宋芳的母親被確診為急性前壁心肌梗死。急救、心臟造影、兩個支架……一系列措施后，老人終于闖過了“鬼門關”。
40多歲漢子渾身疼痛連夜進行心外手術
“這其實是我們的工作常態(tài)。”山大二院心內科醫(yī)生說，8日晚間至9日凌晨的夜班，僅心腦血管疾病患者就搶救了6例，其中3例心梗、1例心絞痛、2例急性心衰，平時一晚上搶救幾例也很正常，并且其中不乏年輕患者。就在8日晚上，夜班醫(yī)生剛剛和白班醫(yī)生交接完工作，40多歲的范先生就來到了醫(yī)院。
“我肚子疼，胸疼，腿也疼……”來到醫(yī)院時，皺著眉頭、蜷縮著身體的范先生告訴醫(yī)生，自己全身上下沒有不疼的地方，“尤其是右腿已經發(fā)麻，好像沒有知覺了。”由于不知原因的疼痛，這名40多歲的漢子臉上都是細密的汗，一米八多的身體全靠一旁的妻子支撐。“心電圖顯示沒有特殊異常。”在沒找到明確病因前，醫(yī)護人員為他做著常規(guī)檢查，直到測量血壓才發(fā)現其血壓竟然達到200/120mmHg，雙上肢血壓差距超過30mmHg，他疼痛的右下肢的足背動脈搏動是摸不到的。
“懷疑是主動脈夾層。”醫(yī)生的話讓范先生的妻子腦子有一瞬間的空白。“我聽說過這個病，很容易死人。”她不敢想象，作為家庭頂梁柱的丈夫如果去世了……那一刻，她慌了，“求求你了，醫(yī)生，一定要救救我老公，他還年輕。”抓著醫(yī)生的袖子，范先生的妻子不助地哀求，“不管怎么治療，我們都治。”經過強化CT檢查，范先生被確診為主動脈夾層，這是一種非常兇險的心臟病，他立馬被轉入心外科進行手術，手術非常成功。
32歲小伙胸痛不當回事竟是心絞痛
心肌梗死、急性心衰、主動脈夾層，在老百姓眼中，這都是可以瞬間致命的恐怖。但是還沒發(fā)作到心肌梗死的心絞痛也不可忽視。“我就是之前沒當回事。”躺在病床上，回想起兩天前的感受，才32歲的小李害怕不已。
從事IT工作的他平時壓力較大，工作時間也長，熬夜、吸煙等都是常態(tài)。“大概半年之前吧，陸陸續(xù)續(xù)十天半個月的就會感覺胸部和背部有點疼，但是頂多一兩分鐘就過去了，”根本沒把它當回事的小李以為是自己作息不規(guī)律，等工作輕松時注意休息就沒事了。但是最近他的疼痛感一天犯了好幾次，就在8日晚上10點多，小李撐不下去了，“真的是疼得太頻繁了！”他有些恍惚，仿若感受到了死亡，“疼了10多分鐘！”被送到醫(yī)院后，被確診為心絞痛的小李被安排進了搶救室。
“對于血壓、心率都還沒降下來的患者，我們一般會采取用藥、幫助穩(wěn)定生命體征等方式使其癥狀緩解。”醫(yī)生表示，如果患者的生命體征出現了不穩(wěn)定，醫(yī)護人員則還會通過呼吸機等輔助措施或支架、造影等手段進行急救。
（為保護隱私，患者姓名均為化名）
相關新聞
“目前30歲—50歲的患者數量越來越多。”山東大學第二醫(yī)院主治醫(yī)師、醫(yī)學博士程超介紹，“我們科室每年都會接診數例20多歲的心肌梗死患者。”多數患病的年輕人都有工作壓力大、長期熬夜或吸煙史等情況。心腦血管疾病有性別差異，男性發(fā)病率高于女性，并且與年齡有一定的相關性，年齡在40歲以上，每增加10歲，患病率都會增加一倍。
從業(yè)10年的程醫(yī)生介紹，就在她剛剛參加工作時，心腦血管患者并沒有這么多，“現在明顯感覺患者越來越多，不論是白天的門診還是夜晚的急診，都忙得不可開交。”她認為，和以往相比，季節(jié)性已經沒有那么明顯了，“以前是夏季患者少，冬季患者多。現在是夏季患者不少，冬季患者更多。”
她認為，這與人們的生活方式、環(huán)境污染等不無關系。比如隨著生活水平的提高，很多人出現肥胖、高血壓、高血脂、糖尿病等情況，會合并或誘發(fā)心腦血管疾病；再加上平時工作繁忙，從事體育鍛煉的年輕人并不多，以及熬夜、抽煙、喝酒等不良生活習慣，心腦血管疾病年輕化趨勢明顯。“在心腦血管疾病誘發(fā)因素中，家族性遺傳、性別因素以及A型性格的人更易誘發(fā)等因素，屬于不那么容易控制的因素。但是如糖尿病、高血壓、高血脂、肥胖、抽煙、飲酒、高凝狀態(tài)等因素，是可以通過合理生活方式和藥物控制進行干預的。”她建議大家養(yǎng)成良好的生活習慣。
10月中下旬到11月中旬為疾病高發(fā)期
值得注意的是，冬季即將到來，心腦血管疾病高發(fā)期也隨之而來。“每年的高發(fā)期都在10月中下旬到11月中旬供暖季來臨之前。”程醫(yī)生表示，冬天氣溫低，血壓控制不好的患者，有可能會因為主動脈內膜的撕裂引起主動脈夾層。主動脈夾層是一種很兇險的心臟病，會嚴重威脅患者生命，因此早期診斷、及時救治非常必要。
因而她提醒，天氣轉涼，有高血壓、高血脂、糖尿病等病癥的患者一定要關注好自己的血糖、血壓、血脂情況。這些指標如果控制不好，可能會出現如主動脈夾層、腦出血、急性腦血管病、急性冠脈綜合征等并發(fā)癥。
嚴寒冬天晨練過早 易誘發(fā)心肌梗死
心腦血管疾病患者越來越多。那么，怎樣才能有效預防心腦血管疾病的發(fā)生呢？山東大學第二醫(yī)院主治醫(yī)師、醫(yī)學博士程超提出了五部曲。
1。冬天不要隨意減藥或停藥。要堅持吃藥，并定期到門診找醫(yī)生進行調整。
2。關注好自己的血糖、血壓、血脂情況。這些指標如果控制不好，可能會出現如主動脈夾層、腦出血、急性心腦血管疾病等并發(fā)癥。
3。飲食要合理，盡量避免飽食以及高油膩食物。尤其是冬天年節(jié)較多，需要控制飲食。多吃水果、蔬菜，少吃大魚大肉以及油膩食物。
4。進行合理的體育運動，循序漸進，以不引起疲勞為宜。需要特別提醒的是，不宜在冬天特別冷的早上外出體育鍛煉，這樣很容易誘發(fā)急性卒中或心肌梗死等嚴重疾病。
5。避免熬夜、抽煙，盡量少飲酒。
