6月11日，三十歲的趙先生到煙臺(tái)度假慶生，當(dāng)天聚會(huì)結(jié)束后突發(fā)急性心梗，心臟驟停。醫(yī)生用20次電擊除顫，80分鐘高強(qiáng)度心肺復(fù)蘇，兩個(gè)多小時(shí)的搶救，將他從死亡線拉了回來(lái)。
正和朋友聊天突然抽搐喪失意識(shí)
回想起那天搶救的情形，煙臺(tái)山醫(yī)院急診科副主任柳海濱直言：“這是我從醫(yī)21年來(lái)最驚心動(dòng)魄的一次搶救。”
6月11日晚23時(shí)50分，與朋友慶祝完三十歲生日的趙先生，返回賓館途中出現(xiàn)胸悶、胸痛癥狀，被緊急送到煙臺(tái)山醫(yī)院就診。接診的正是急診科副主任柳海濱，心電圖檢查提示有心梗的可能。為了進(jìn)一步確診，趙先生進(jìn)行了抽血檢查，就在等待檢查結(jié)果的時(shí)候，胸痛癥狀消失了，趙先生因已經(jīng)訂好了第二天去青島的票，便想要離開(kāi)醫(yī)院。
盡管趙先生年紀(jì)輕輕，身材健碩，但有著豐富經(jīng)驗(yàn)的柳海濱仍不敢有絲毫懈怠，在他的勸說(shuō)下，趙先生同意等血液檢查結(jié)果出來(lái)再離開(kāi)。
零點(diǎn)37分，剛剛還在跟朋友聊天的趙先生突然抽搐，意識(shí)喪失，心臟驟停，情況危急。柳海濱主任立刻對(duì)患者進(jìn)行胸外心臟按壓，并讓人電話(huà)通知心內(nèi)三科副主任楊芳、張蔚麗主治醫(yī)師，開(kāi)通導(dǎo)管室準(zhǔn)備行介入治療，這是挽救患者生命的唯一機(jī)會(huì)。從專(zhuān)業(yè)角度講，急性ST段抬高型心肌梗死的治療策略就是早期再灌注治療，盡早、完全、持續(xù)開(kāi)通閉塞冠狀動(dòng)脈，恢復(fù)心肌水平的再灌注，才能降低患者死亡率，改善患者預(yù)后。
心臟三次停跳搶救了2個(gè)小時(shí)
護(hù)士輔助復(fù)查心電圖是室顫，柳海濱立即給患者進(jìn)行電除顫和搶救藥物應(yīng)用，患者短暫的恢復(fù)意識(shí)后心臟再次驟停，再次緊急搶救，患者恢復(fù)意識(shí)后被緊急送往介入室。
凌晨1點(diǎn)，剛進(jìn)導(dǎo)管室，患者心臟第三次驟停，所有人的心“揪”成一團(tuán)，柳海濱持續(xù)按壓五十多分鐘，患者仍無(wú)生命體征，此時(shí)的柳海濱已經(jīng)汗如雨下，因患者平時(shí)愛(ài)好運(yùn)動(dòng)健身，身材健碩，有效心肺復(fù)蘇需按壓5-6cm，每一次按壓柳海濱都需要使出渾身力氣，現(xiàn)場(chǎng)的人無(wú)法替換。他想著，再按一次，每多按一次患者就有生還的機(jī)會(huì)，這個(gè)年輕的生命讓他一次又一次突破身體的極限。
1點(diǎn)57分，奇跡出現(xiàn)了。趙先生的心臟再一次跳動(dòng)，血壓逐漸恢復(fù)。2點(diǎn)30分，早已做好準(zhǔn)備的心內(nèi)三科副主任楊芳成功為其進(jìn)行介入治療，隨后轉(zhuǎn)入ICU。患者神志恢復(fù)，血壓恢復(fù)，轉(zhuǎn)危為安的瞬間，已被汗水浸濕的柳海濱主任和楊芳主任松了口氣。
歷經(jīng)20次電擊除顫，80分鐘心肺復(fù)蘇，兩個(gè)多小時(shí)的搶救，才挽救了這個(gè)年輕的生命。目前，患者趙先生已轉(zhuǎn)入心內(nèi)三科，再過(guò)兩日即可出院。“這是非常罕見(jiàn)的頑固室顫，有效、持續(xù)的心肺復(fù)蘇對(duì)開(kāi)通血管打下了基礎(chǔ)。”心內(nèi)三科副主任楊芳告訴記者，持續(xù)的按壓保證了大腦供血和供氧，避免了腦功能損傷，標(biāo)準(zhǔn)、高質(zhì)量的心肺復(fù)蘇對(duì)猝死搶救十分有效。
據(jù)了解，突發(fā)心梗的趙先生無(wú)既往病史，平時(shí)喜歡健身和運(yùn)動(dòng)，不抽煙、不喝酒，但喜歡吃肉，愛(ài)喝碳酸飲料，出汗多喝水少，工作兩班倒，常值夜班。據(jù)煙臺(tái)山醫(yī)院心內(nèi)三科副主任楊芳介紹，以前心梗患者多為50歲以人群多，但近年來(lái)，年輕人群發(fā)病率逐年提高，生活不規(guī)律和抽煙、喝酒、暴飲暴食等不健康的生活習(xí)慣，還有工作壓力大等都會(huì)成為急性心梗的誘因。年輕人一旦突發(fā)心梗，往往比老年人更危急。因此，如果突然出現(xiàn)持續(xù)劇烈的胸骨后疼痛、大汗就要注意了，這是典型的心梗發(fā)作癥狀，需要立即停止活動(dòng)，原地休息并呼救，含服救心丸或硝酸甘油等藥物，撥打120急救。
齊魯晚報(bào)·齊魯壹點(diǎn)記者 曲彥霖 通訊員 張國(guó)杰
