13日，記者從全市人社工作會議獲悉，按照國家部署，多項人力資源和社會保障方面的惠民政策今年會在濟(jì)南“落地”，比如藥品目錄“擴(kuò)容”，能報銷的藥品種類增多。
濟(jì)南社會保險又將有何新舉措？在市人社局發(fā)布的“深化改革6項內(nèi)容及責(zé)任分工表”中，將深化醫(yī)療保險改革列入，提出“健全完善醫(yī)療保險有關(guān)政策措施；落實國家擴(kuò)大基本醫(yī)保藥品目錄政策，將新增的339個藥品納入基本醫(yī)保報銷范圍擴(kuò)大基本醫(yī)療保險目錄；深化醫(yī)保付費方式改革，探索制定醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn)，完善單病種結(jié)算辦法，建立符合中醫(yī)藥服務(wù)特點的支付方式。”
在這句簡要的說法中，其實包含了不少“實惠”。今年2月，人社部公布了2017年版國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄。新版目錄擴(kuò)大了基本醫(yī)療保險用藥保障范圍，西藥、中成藥部分共收載藥品2535個，較2009年版目錄新增339個，增幅約15.4%；關(guān)注兒童用藥和重大疾病用藥，增加了職業(yè)病特殊用藥等，比如新增了治療塵肺病的漢防己甲素等藥品。對于這一政策，濟(jì)南也迅速“落地”，按照責(zé)任分工表，這項工作將在今年推進(jìn)。
據(jù)社保領(lǐng)域有關(guān)專家分析，探索制定醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn)，完善單病種結(jié)算辦法，也將起到維護(hù)參保人合法權(quán)益的作用。此次提到濟(jì)南人社部門的任務(wù)表中，或意味著將來將對藥品價格進(jìn)行限定。舉個例子說，有一種藥是治療胃病的，假設(shè)該藥品價格超過1000元，如果不符合定價要求，就不進(jìn)入藥品目錄，假設(shè)有50元就能治療該病且效果很好的藥物則被允許進(jìn)入目錄。單病種結(jié)算辦法的推進(jìn)，意味著將來看病實行“套餐制”，比如某種疾病400元就能治好，就給這個病劃定一個價格標(biāo)準(zhǔn)，來防止“過度醫(yī)療”現(xiàn)象的發(fā)生。
建立符合中醫(yī)藥服務(wù)特點的支付方式如何理解？對此業(yè)內(nèi)專家分析，中醫(yī)在治療方面不像西醫(yī)，有固定的療程，固定的藥物、需要住院等，而是有其獨特的方式，比如藥品會不斷根據(jù)診療情況更改，不需要住院，而是通過推拿、針灸等方式，那么今后通過醫(yī)保支付方式的改革，也將方便通過中醫(yī)治療的參保人看病報銷。
