24日，市婦幼保健院里，等待做B超的隊(duì)伍排得很長(zhǎng)。 記者王鋒 攝2016年元旦，“全面二孩”政策正式實(shí)施，時(shí)至今日政策放開后的第一批二孩媽媽要么剛坐完月子，要么正準(zhǔn)備待產(chǎn)，真正意義上的第一波生育高峰如期而至。醫(yī)院產(chǎn)科不堪重負(fù)、高齡高危產(chǎn)婦扎堆、二孩全面趕超一孩……近一年來(lái)，從“獨(dú)子時(shí)代”到“二胎時(shí)代”的過(guò)渡期內(nèi)，孕產(chǎn)婦及其家庭、醫(yī)院產(chǎn)科，都經(jīng)歷了哪些陣痛？對(duì)此記者進(jìn)行了走訪體驗(yàn)。
●聚焦2胎產(chǎn)婦
高齡高危產(chǎn)婦扎堆孕產(chǎn)婦死亡率翻番
濟(jì)南市今年1-11月建冊(cè)孕婦123138人高危妊娠孕婦35868人占29.13%孕產(chǎn)婦死亡率去年：十萬(wàn)分之5.93今年：十萬(wàn)分之12.92 （罕見的羊水栓塞頻頻出現(xiàn)）
記者在山大二院產(chǎn)科采訪期間發(fā)現(xiàn)，到該院產(chǎn)科進(jìn)行孕前檢查的孕婦，年齡大多集中在32歲—40歲之間，其中二胎高齡產(chǎn)婦達(dá)到了八成，而他們中很多人患有妊高癥以及妊娠期糖尿病。“有時(shí)一周就能有兩三個(gè)高危產(chǎn)婦，經(jīng)常會(huì)檢出唐氏兒，引產(chǎn)的也非常多。”山大二院產(chǎn)科門診護(hù)士長(zhǎng)蔣寶介紹。據(jù)濟(jì)南市衛(wèi)計(jì)委統(tǒng)計(jì)，今年1-11月，孕產(chǎn)婦的死亡率比去年翻了一番還多，連之前在產(chǎn)科非常罕見的產(chǎn)科最兇險(xiǎn)的并發(fā)癥羊水栓塞，今年在各醫(yī)院產(chǎn)科就頻頻出現(xiàn)。
據(jù)濟(jì)南市血站負(fù)責(zé)人介紹，今年血站接到求助的用血大戶清一色都是二胎產(chǎn)婦。比如濟(jì)南市婦幼保健院用血量2015年比2014年增加20%，2016年又比2015年增加22%。高危孕產(chǎn)婦病情危重，用血量大，用血品種多，輸血病程長(zhǎng)，一個(gè)產(chǎn)婦往往需要幾十人甚至上百人的獻(xiàn)血量，這讓血站的壓力倍增。
隨之而來(lái)的，醫(yī)院中收治的早產(chǎn)兒也在增多。在千佛山醫(yī)院，早產(chǎn)兒的救治量比去年增加了一倍，其中近七成是二孩。但濟(jì)南市衛(wèi)計(jì)委的數(shù)據(jù)表明，今年新生兒的死亡率其實(shí)在下降 ，去 年 為2.49‰，今年為1.72‰。
●聚焦新生兒
全年分娩新生兒將達(dá)10萬(wàn)今明兩年迎出生高峰
濟(jì)南市今年1-11月：濟(jì)南市戶籍新生兒出生8.2萬(wàn)一孩3.1萬(wàn)，同比增長(zhǎng)41.4%二孩5.1萬(wàn)，同比增76.9%去年：全市共分娩新生兒5.8萬(wàn)人
千佛山醫(yī)院
截至目前：已分娩新生兒近7000人
其中二孩占到60%比去年全年總數(shù)增加約40%
山大二院
截至目前：已分娩新生兒約8000人 其中二孩占70%
濟(jì)南市婦幼保健院
今年1-11月：分娩新生兒18807名 同比增長(zhǎng)71.3%
省千佛山醫(yī)院產(chǎn)科病房護(hù)士長(zhǎng)趙軍介紹，今年以來(lái)千佛山醫(yī)院產(chǎn)科平均每天都要接生20多個(gè)新生兒，最多的一天能有近40個(gè)。今年僅二孩的出生量就將趕超去年全年的新生兒數(shù)量。而作為濟(jì)南最大的婦幼專科醫(yī)院，濟(jì)南市婦幼保健院今年的新生兒數(shù)量達(dá)到了歷史頂峰。今年上半年該院每個(gè)月出生新生兒六七百個(gè)，八九月份每個(gè)月1000個(gè)左右，最近兩個(gè)月每月更是超過(guò)了1100個(gè)。
談到今年新生兒出生量井噴的原因，趙軍分析，在二孩政策放開第一年，一批高齡產(chǎn)婦懷孕意愿強(qiáng)烈，想趁著年輕盡早要娃。受此規(guī)律影響，濟(jì)南市衛(wèi)計(jì)委估算今明兩年將成為濟(jì)南人口出生高峰期，明年新生兒也預(yù)計(jì)會(huì)達(dá)到10萬(wàn)，此后人口出生量將逐漸放緩。除了全面二孩政策外，今年屬相比較好也是原因之一。
●聚焦醫(yī)院產(chǎn)科
擁擠的病房
“以前分病人還按一病床、二病床，現(xiàn)在都是推車一、推車二”
數(shù)字的變化如果還不能讓人感受到二孩生育大軍的能量，身處產(chǎn)科病房或許更能讓人直觀地了解目前孕產(chǎn)婦生育的處境。
在濟(jì)南很多產(chǎn)科病房，走廊中加床成了普遍現(xiàn)象。檢查室被設(shè)置成過(guò)渡房間，原來(lái)的單間變成了二人間、二人間變成了三人間，即便如此病床還是不夠住，多出的病人只能住在走廊中的加床。
“現(xiàn)在不是床位少，是根本沒(méi)有床，平車都用完了，想找關(guān)系住院的請(qǐng)自備床”……這是很多產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員在朋友圈的留言。一位醫(yī)院產(chǎn)科醫(yī)生告訴記者，平時(shí)醫(yī)院床位都滿滿的，不少產(chǎn)婦有臨產(chǎn)癥狀了，也住不進(jìn)院，只能在產(chǎn)房待產(chǎn)，剖宮產(chǎn)的、胎位不正的想提前預(yù)約也比較難。
病房如此，產(chǎn)房同樣。“產(chǎn)房里產(chǎn)床不夠用，經(jīng)常是把圍擋放下來(lái)，兩三個(gè)產(chǎn)婦拼一張床，嬰兒推車不夠用，經(jīng)常一輛推車推出兩個(gè)孩子。別說(shuō)產(chǎn)床了，就連推車都很緊俏，有的產(chǎn)婦破水了，沒(méi)產(chǎn)床，就只得在推車上躺著生產(chǎn)。推車沒(méi)了，就在椅子上坐著，椅子沒(méi)了，就自行溜達(dá)。以前分病人還按一病床、二病床，現(xiàn)在都是推車一、推車二，溜達(dá)一、溜達(dá)二。”一位產(chǎn)科醫(yī)生笑言，但也反映出了目前產(chǎn)科的整體現(xiàn)狀。
幾家醫(yī)院的產(chǎn)科負(fù)責(zé)人都明確向記者表示，床位的周轉(zhuǎn)率已經(jīng)達(dá)到了極限。確實(shí)，在11月份濟(jì)南市三級(jí)、二級(jí)公立助產(chǎn)機(jī)構(gòu)中23所床位使用率在100%以上，12所醫(yī)院床位使用率達(dá)到120%以上。
抱怨的產(chǎn)婦
順產(chǎn)一天就出院，拆線需到門診上
掛號(hào)排隊(duì)、看病排隊(duì)、檢查排隊(duì)，如今已懷孕8個(gè)月的孫佳（化名）對(duì)此深有感觸。“一早掛號(hào)做B超，下午能輪上就不錯(cuò)了。每次到醫(yī)院孕檢，都像打仗一樣。”
門診孕檢的孕婦如此，那些順利住進(jìn)醫(yī)院的孕婦也很難享受到寬松的待產(chǎn)環(huán)境。33歲的準(zhǔn)二胎媽媽梁雪（化名）原本希望有個(gè)套間安心地等待分娩，最終卻只能跟另外兩個(gè)產(chǎn)婦擠在一個(gè)20余平方米的三人間。她家并不差錢，“但現(xiàn)在真是有錢都解決不了。”她抱怨道。
為了能快速騰出病床，現(xiàn)在很多醫(yī)院產(chǎn)科將順產(chǎn)產(chǎn)婦的住院時(shí)間由原來(lái)的3-5天縮短為1-2天。產(chǎn)婦宋菲（化名）回憶，今年8月她在一家大醫(yī)院順產(chǎn)，1天就被要求出院了，而當(dāng)初順產(chǎn)時(shí)的側(cè)切傷口，需要到門診拆線。“拆線產(chǎn)婦太多，當(dāng)時(shí)門診的拆線工具都不夠用。”憔悴的醫(yī)生
一天經(jīng)手200多個(gè)產(chǎn)婦 幾乎都沒(méi)時(shí)間去廁所
16日，在山大二院產(chǎn)科副主任洪凡真的門診室外，孕婦排著長(zhǎng)隊(duì)。而洪凡真在接連不斷接診后，終于向產(chǎn)婦們要求了一句：“不好意思，你們可以給我1分鐘時(shí)間嗎，讓我上個(gè)廁所。”
“每周五24小時(shí)值班，白天門診孕婦160多人，夜間要做若干臺(tái)急癥手術(shù)，第二天一早還要查房30多個(gè)人，24小時(shí)經(jīng)手孕婦200余人次。這是我們科值班人員的常態(tài)。一線的同事更辛苦，剖宮產(chǎn)一臺(tái)接一臺(tái)。每天下班后腿就像灌了鉛，一句話都不想說(shuō)。真是鐵打的產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員，流水的孕婦啊。”洪凡真感嘆。
趙軍則說(shuō)，在該科醫(yī)生中，也有不少要二胎的，這讓科室醫(yī)生更加緊缺，為了湊足人手，生二胎的同事都是臨生前還在堅(jiān)持上班。“我們忙點(diǎn)累點(diǎn)無(wú)所謂，就是盼著能得到病人理解，沒(méi)病床、需要排隊(duì)，并不是我們醫(yī)生能解決的。”有產(chǎn)科醫(yī)生這樣說(shuō)道。
