取消公立醫(yī)院的藥品加成（中藥飲片除外），一律實(shí)行零差率銷(xiāo)售，切實(shí)降低患者用藥負(fù)擔(dān)。取消以藥養(yǎng)醫(yī)，改革補(bǔ)償機(jī)制，公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制……”濟(jì)南58家省市屬公立醫(yī)院自今年6月1日起同步推行醫(yī)療改革，其中包括取消15%藥品加成、藥品零差價(jià)銷(xiāo)售，提高門(mén)診診察費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，降低大型檢查費(fèi)用等。
醫(yī)院業(yè)務(wù)收入普遍下滑
“怎么100塊錢(qián)了，上次來(lái)看病掛號(hào)才幾塊錢(qián)的！”8月2日上午，齊魯醫(yī)院咨詢(xún)服務(wù)臺(tái)前，從淄博前來(lái)就診的牛女士問(wèn)詢(xún)著醫(yī)事服務(wù)費(fèi)。醫(yī)院門(mén)診大廳的屏幕上，依然不斷滾動(dòng)著《關(guān)于取消藥品加成理順部分醫(yī)療服務(wù)價(jià)格有關(guān)問(wèn)題的通知》，但顯然，牛女士并不清楚醫(yī)改后診察費(fèi)提高的事情。
像牛女士一樣抱怨診察費(fèi)貴了的人不在少數(shù)，但各家醫(yī)院的檢測(cè)數(shù)據(jù)卻實(shí)實(shí)在在地顯示著收入在下滑。
“各醫(yī)院情況不一樣，我們醫(yī)院藥占比比較高，能有40%多，所以在實(shí)行藥品零加成后，光藥品零差價(jià)一項(xiàng)，就減收約2.3億元。”省城一家三甲醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人稱(chēng)，雖然體現(xiàn)人員服務(wù)價(jià)值的勞務(wù)價(jià)格有所提高，但這只能彌補(bǔ)約七成。
另一家綜合三甲醫(yī)院的監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)則顯示，該院6月份業(yè)務(wù)收入不足1.1億元，與5月相比下滑了1.6%。
知名專(zhuān)家號(hào)未全面推開(kāi)
取消藥品加成的同時(shí)，《關(guān)于取消藥品加成理順部分醫(yī)療服務(wù)價(jià)格有關(guān)問(wèn)題的通知》也提到要擴(kuò)大醫(yī)院定價(jià)自主權(quán)，并在診療收入方面給了10%的自由浮動(dòng)定價(jià)空間，但記者咨詢(xún)了多家省級(jí)醫(yī)院，發(fā)現(xiàn)并無(wú)一家全面提高診療價(jià)格。
濟(jì)南一家省級(jí)三甲醫(yī)院醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)人張一（化名）告訴記者，該院6月的藥占比（買(mǎi)藥花費(fèi)與看病總花費(fèi)的比）相較5月下降了4個(gè)百分點(diǎn)，與2015年6月相比則下降了6個(gè)百分點(diǎn)。
“醫(yī)院有10%的浮動(dòng)定價(jià)空間，但我們沒(méi)有借機(jī)上調(diào)，就連100-300元的知名專(zhuān)家號(hào)我們也沒(méi)跟進(jìn)。”張一認(rèn)為，進(jìn)項(xiàng)有減無(wú)增，收入下滑也是正常現(xiàn)象，“相比之下我們醫(yī)院收入下滑的還不算多，因?yàn)橹暗乃幷急染筒凰愀撸挥?4.07%。”
至于上百元的知名專(zhuān)家號(hào)在提高醫(yī)院整體收入上能有多大作用，張一認(rèn)為不好籠統(tǒng)下結(jié)論，但作為一個(gè)觀察者，他認(rèn)為幾家醫(yī)院推出的知名專(zhuān)家號(hào)，效果并不是很理想。
