我省已有不少縣級醫院進行了綜合改革試點。近日，濟南市政府印發了《關于濟南市深化公立醫院綜合改革實施方案的通知》（下稱《方案》），《方案》中指出，到2016年底，實行按病種付費的病種不少于100個，符合規定的轉診住院患者，醫保起付線可從首診醫療機構住院治療之日起連續計算等醫改措施。那么，濟南市民將從這次改革中獲得哪些實惠和便利？
實現分級診療，要加大報銷差距
改革方案指出，要推進分級診療體系，構建區域醫療中心與基層醫療機構功能錯位配置、業務協同發展的服務體系，推動醫療衛生工作重心下移、資源下沉，引導居民合理就醫。到2016年底，預約轉診占公立醫院門診就診量的比例提高至20%以上。
對此，山東大學公共衛生學院教授徐凌忠指出，“分級診療離不開醫保政策的配合和支持，除了方案中提出的轉診醫保起付線可連續計算，還要加大在不同級別醫療機構就診時醫保報銷的差距，充分發揮醫保的杠桿作用，分流患者。”
分級診療要避免讓基層醫療機構最后淪為單純為患者辦轉診手續。徐凌忠對此表示，“如果不想辦法提高基層醫療機構的診療技術，讓患者真正相信基層醫療機構的水平，只通過政策強制分流可能會加大矛盾。”基層醫療機構想要留住高水平醫生，也需要政策傾斜，適當提高其收入水平，保證各種藥物種類配備齊全。
“完全實現分級診療不是一朝一夕就能實現的，正如大家徹底改變生活方式很難一樣，就醫習慣的改變也需要時間。”因此，徐凌忠認為，分級診療和預約轉診的完善需要一個長期過程。
