
今年我省濰坊、東營、威海全市以及章丘等22個(gè)縣(市區(qū))將試點(diǎn)分級(jí)診療。對(duì)于這一新辦法,許多患者除了擔(dān)心到時(shí)候向上轉(zhuǎn)診不順暢,還對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力不放心。
“在小醫(yī)院看病,他們技術(shù)就是不行,你讓我們怎么敢去???”臨沂的蘇瑞女士因腎結(jié)石在當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院治了一個(gè)多月沒見好轉(zhuǎn),無奈轉(zhuǎn)到了齊魯醫(yī)院。山東大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院教授徐凌忠也表示,我國不同級(jí)別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療技術(shù)水平差距確實(shí)比較大,不像國外,各級(jí)醫(yī)院的醫(yī)生可以提供同質(zhì)化的服務(wù)。
為打消廣大居民的這些顧慮,我省將提升中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院急診急救、二級(jí)以下常規(guī)手術(shù)、正常分娩等醫(yī)療服務(wù)能力。增加醫(yī)療衛(wèi)生資源投入,重點(diǎn)支持人才培養(yǎng)引進(jìn)、設(shè)施設(shè)備改善。通過組建醫(yī)療聯(lián)合體、對(duì)口支援、醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)等方式,鼓勵(lì)城市二級(jí)以上醫(yī)院醫(yī)師到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)多點(diǎn)執(zhí)業(yè),或者定期出診、巡診,提高基層服務(wù)能力。
在“互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代,我省還鼓勵(lì)二、三級(jí)醫(yī)院向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程診斷、遠(yuǎn)程培訓(xùn)、遠(yuǎn)程預(yù)約等服務(wù),利用信息化手段促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源縱向流動(dòng),提高優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源可及性。到2017年,遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)覆蓋全部縣級(jí)公立醫(yī)院和80%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。
為方便患者向上轉(zhuǎn)診,我省還要求建立不同層級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間的便捷轉(zhuǎn)診通道,為基層轉(zhuǎn)診患者提供優(yōu)先就診、優(yōu)先檢查、優(yōu)先住院等便利。完善預(yù)約診療服務(wù),推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)信息互聯(lián)互通,鼓勵(lì)上下級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)間預(yù)約轉(zhuǎn)診。
我省明確要求,每所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)根據(jù)自身情況和地理位置至少與2家以上的二級(jí)以上醫(yī)院簽訂雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議。
“基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力不是一下子能提高上來的,居民對(duì)他們的信任也不是一下子就能建立起來的?!庇袑<覍?duì)分級(jí)診療實(shí)施過程中的困難有些擔(dān)心,“這個(gè)需要一個(gè)過程才能建立起來?!?/p>