本報記者 蘇珊 李永明

　　22日，在舜耕山莊，一場關于試管嬰兒的學術論壇正在低調召開，此次山東濟南2012試管嬰兒專家論壇邀請了濟南各大駐濟醫院的生殖學專家，及著名華裔胚胎學權威千日成教授。千日成在接受本報專訪時表示，目前山東是國內僅次于廣東的第二大試管嬰兒市場。在中國，育齡夫婦中有15%通過試管嬰兒的方式孕育，而試管嬰兒成功率要略低于世界水平。

　　中國有15%育齡夫婦需輔助孕育

　　對于不孕不育夫婦來說，試管嬰兒技術是實現他們生子夢想的最后一把“鑰匙”。對于大眾來說，試管嬰兒既熟悉又陌生。熟悉，是因為越來越多的夫婦不得不通過人工輔助生殖技術孕育。陌生，在于由于世俗觀念，試管孩子還不能像正常孩子一樣公開身份。

　　這是一場特殊的論壇，目光聚焦于試管嬰兒技術以及這一特殊群體。“由于生活環境改變、工作壓力大、懷孕年齡推遲等眾所周知的原因，不孕不育人群在增加，目前中國有15%的育齡夫婦需要試管嬰兒技術輔助孕育，而世界水平是15%—17%。”加拿大麥吉爾大學終身教授千日成舉例說，比如，人們喜好把手機放在褲兜里，這樣一個小小的舉動，都可能造成男性精子質量變差。

　　記者了解到，山東的不孕不育率也在逐年走高，現在山東已達到12%至15%，1年全國有1000多萬對結婚夫婦，其中就有100多萬對發生不孕。在所有不孕不育癥患者中，屬于女方因素的約為40%，單屬于男方因素的約為30%，屬于男女雙方共同因素的約為30%。

　　千日成說，目前山東已成為僅次于廣東的第二大試管嬰兒市場，僅山東省生殖醫院，今年預計就能為1萬對不孕不育夫婦做人工輔助生殖技術。但相比于世界水平，中國的試管嬰兒成功率略低，世界試管嬰兒平均成功率為百分之五六十，而中國為40%。影響成功的因素很多，其中年齡是重要因素。年齡在25—34歲成功率最高，可達到45%。年齡較大的原發不孕、多囊卵巢綜合征患者、存在大量畸形精子者、卵子畸形或發育異常者等在試管嬰兒治療中是失敗率較高的。

　　世上已有5000余名“自然試管嬰兒”

　　其實，對于試管嬰兒媽媽來說，成功做母親是幸福的，但做試管嬰兒的過程或許會是一場折磨。反復打促排卵藥物時，頭暈惡心；取卵植入胚胎時，腹脹難忍。

　　在學術界，試管嬰兒對母體究竟有沒有影響，試管嬰兒與常人相比健康狀況究竟如何，一直有所爭議。為了提高試管嬰兒成功率，需要讓女性反復使用促排卵藥物，刺激超量排卵。有學者認為，這樣對卵巢的反復刺激，可能會導致女性出現一些嚴重的長期副作用，還可能導致卵巢癌、子宮內膜癌和乳腺癌的發病率增高。

　　千日成教授介紹，常規試管嬰兒是利用大劑量促排卵藥物使女性在一個月內催生多個成熟卵泡，而他所研究的是讓女性在自然周期內正常排卵，取出一個成熟卵泡和多個未成熟卵泡，然后在體外用培養液培育未成熟卵子直至成熟。這種方法不違背人體的自然規律，以患者安全為主，據調查在同時期內積累懷孕率和傳統試管嬰兒懷孕率相差無幾，目前全世界已有5000余名試管嬰兒在此技術下誕生。但作為這一技術的倡導者，千日成發現，這一“自然”試管嬰兒技術很難得到推廣。這主要是與促排卵藥物藥商的利益相違背，一劑促排卵藥物的價錢可以達到一萬多。常規方法費用在兩三萬，而這一方法可能只用幾千元。

　　試管嬰兒技術推高多胞胎發生

　　日前，一富商借助試管嬰兒技術生下8胞胎的事情被廣泛關注。確實，試管嬰兒技術推高了多胞胎的發生。千日成說，這主要由于為了提高女性懷孕的成功率，醫生常會向女性子宮里放超過一個胚胎。如果兩個或過多胚胎都能在子宮內成功孕育，也就意味著雙胞胎和多胞胎。

　　千日成坦言，雖然植入一個胚胎會讓懷孕率下降，但人類子宮內最適宜的狀態就是單胎。為了控制多胎妊娠，國外專家早已提出選擇性單胚胎移植的理念。但選擇性單胚胎移植雖能大大降低多胎妊娠率，單次妊娠成功率卻必然隨之下降，需要增加移植次數來保證妊娠成功率，這對自費治療的中國不孕不育夫婦難以實施。

　　記者了解到，為了控制多胎妊娠，國家已規定，年齡低于35歲、第一次進行試管授精技術的女性，每次最多植入2個胚胎；年齡大于35歲或第二次做試管授精技術的女性，每次會植入3個胚胎。如果出現三胞胎的情況，則要進行減胎。沒有指征、單純為了生雙胞胎而選擇試管授精技術，是不符合衛生部有關輔助生殖技術操作規范和倫理原則的。“未來的試管嬰兒技術，我希望是越接近自然越好。”千日成說。