山東省醫療保障局近日向各省直醫療保險參保單位發布《關于省直醫保開展自助開通異地就醫直接結算試點工作的通知》(以下簡稱《通知》),要求省直醫保開展自助開通異地就醫直接結算試點工作,此舉意味著省直醫保參保人異地就醫備案環節更加方便了,能夠更加方便快捷地享受到異地就醫直接結算服務。

  《通知》將目前的異地安置退休人員、長駐異地工作人員、異地長期居住人員,統一調整簡化為“異地長期居住人員”。

  將目前的異地轉診轉院、出差、探親、臨時外出突發急危重癥等人員,統一調整簡化為“臨時外出就醫人員”。

  按照“免證明材料、免經辦審核、即時開通、即時享受”的原則,省醫保中心不再審核參保人備案材料。上述兩類人員異地就醫前,通過下載并登錄國家醫保服務平臺APP自助辦理開通異地備案聯網直接結算服務;也可通過省醫保局政務服務大廳窗口辦理(C20 號窗口)或電話(0531-81286762)辦理。臨時外出就醫人員自助開通異地就醫直接結算服務當次辦理當次有效。

  對于異地長期居住人員來說,辦理了長期異地居住(半年以上)備案的參保人員,在備案地聯網醫療機構持社保卡就醫直接結算醫療費用,醫保待遇與在參保地就醫相同,不降低報銷比例。

  對于臨時外出就醫人員來說,臨時外出就醫人員備案不再要求提供轉診轉院證明、急診證明等材料。參保人臨時異地就醫聯網結算的,省內異地就醫個人首先自付5%,省外異地就醫個人首先自付10%;未聯網結算需回參保地手工報銷的,按魯醫保發〔2019〕41號文件執行。

  (愛濟南新聞客戶端)