11月25日，小雪節氣過后，濟南寒風瑟瑟。與之相反，濟南市南郊賓館俱樂部3樓會議室內，正討論的熱火朝天。
“把零頭抹掉，10塊錢吧！”
“真不行，一片便宜一分，我們一盒30片藥，就差了3毛錢了！”
……
最終，山東首批藥品集中帶量采購“2家及以下申報企業評審組”的議價專家們，從便宜幾毛到便宜一分，以10.05元/盒的價格和這家企業確認，成為了擬中標藥品。
議價專家建議抹掉零頭
“你們這個藥屬于第一競價組的，你知道這組的平均降幅嗎？”11月25日13：30許，山東省首批藥品集中帶量采購開標現場，3組的議價專家和申報企業現場議價。
和這組一起的，還有其余4組議價組，每個議價組由1名臨床專家、1名藥學專家、3名各市醫保局參會人員組成。
“不知道。”申報酒石酸美托洛爾片的企業代表李先生很干脆地問出了議價組給出的平均降幅。
“第一競價組屬于原研藥、進口藥等藥品分組，本身成本較高，所以平均降幅為37.16%。所以，你今天要擬中標，首先就要接受自己提供的藥品可以達到這個降幅。第二競價組相對而言成本低一點，所以平均降幅為72.82%。所以今天整體的平均降幅為67.73%，如果你們能接受67%的降幅，肯定會得到更多的量。”
企業代表撓了撓頭皮：“67%？67%？那我們按照37.16%的價格都賺不回成本，我們這個藥光研發就花了1000多萬吶。”隨即，他掏出手機打開了計算器，經過一番計算，顯示屏出現了最終價格：10.2115元。
“哎”！一聲嘆息后，企業代表咬了咬牙，“那我們接受這個價格吧。對于我們來說，一片藥差1分錢，一盒藥就差3毛錢了！”
專家組立馬提出是否能把零頭去掉，“要不就10塊錢行嗎？能不能接受？山東是用藥大省，這么大的量，企業體現下誠意嘛。”
“專家，我們這已經很實惠了，一盒有30片藥，折合每天才幾毛錢，我們這個藥質量在這擺著……”
最終，一番討論，企業代表李先生稱自己無法做主，需要請示領導。
一分錢也要談
走出現場，經過幾分鐘的電話交流，李先生給了最終答復：“10塊錢確實不行，我們一盒30片藥，這個價格除以30的話，除不盡呀。”
為了替老百姓爭取更大用藥優惠，議價專家又提出了新的建議：“10.06元能除盡嗎？”一旁另一位議價專家表示仍然除不盡后，他說：“那干脆10.05元/盒吧，這樣能除盡。”
“您剛才不是說的10.06元嗎？這一會兒功夫就10.05元了？”李先生說，一個沒注意，專家組就已經又降低了1分錢。
“10.06元不是折合到每片藥的價格除不盡嘛，10.05元吧，你這個藥質優價廉的話，老百姓會非常認可的。”
如此這般，幾經議價，企業代表最終以10.05元/盒的價格在材料上簽了字。
“恭喜你！”當議價專家的祝賀聲傳來，這家企業的酒石酸美托洛爾片以10.05元/盒的價格成為了此次擬中標藥品。
當終于在確認書上簽了字，走出議價現場的李先生滿手汗，“我們相應國家號召，一定在遵守山東省集采的規則要求下，讓老百姓用上質優價廉的好藥。”
39個藥品平均降價67.3%
作為此次議價組的專家，山東第一醫科大學附屬省立醫院（山東省立醫院）藥品采購供應科主任閆根全說：“我們希望最大限度議價，企業追求最大利潤，因而‘拉鋸戰’不斷。這次帶量集中采購降幅的確超出了我的預期。”
他表示，議價專家希望在規則允許條件下，“能降一毛是一毛，能降一分是一分。”這樣既能減輕老百姓負擔，也能減少醫保藥品費用，把醫保節約的資金用到其他更需要的地方。
正是通過專家們一毛一分的談判，25日下午，山東省首批藥品集中帶量采購最終產生了擬中選結果：39個藥品產生擬中選結果，涉及73家企業的160個產品，平均降價67.3%，最大降幅98.6%。其中競價產品平均降價70.3%，議價產品平均降價51.6%。第一評審組平均降價41.3%，第二評審組平均降價74.6%。降價金額最大的產品是一種重組人促紅素注射液，由原來782.4元/支降至237.7元/支，單支降價544.7元。
