青島一65歲女性腹痛半年誤以為是胃病,一查竟是胰腺癌。在青島市中心醫院進行全胰腺切除手術13天后,患者順利出院。

王女士今年65歲,2020年春節前夕,她感覺上腹部疼痛不適,便去社區醫院拿了點胃藥。半年來,胃藥不間斷地吃,腹部鈍痛感卻絲毫沒有減輕,漸漸地,睡眠也受到了影響,經常半夜疼得躺不下。7月9日,王女士不堪病痛折磨,來到青島市中心醫院消化內科就診。通過病情咨詢、查體和影像檢查,接診醫生考慮王女士患有胰腺癌,將王女士收入院行進一步治療。
經會診后,7月17日,王女士被轉入肝膽外科準備接受手術治療。由于胰腺位于腹腔深處,腸子的后面,隱藏的位置太深,再加上擔心導致轉移,患者不同意穿刺活檢,術前無法獲得病理學證據。因此,在進行多學科討論、對王女士病情作了詳細評估后,手術團隊制定了詳細的手術計劃,并決定結合術中快速病理情況確定胰腺切除方式。

7月30日,肝膽外科孫少杰主任、張旭副主任、吳志超醫生組成的手術小組為王女士實施手術。術中探查發現,王女士全胰腺質地變硬呈結節狀并有明顯水腫,與胃、結腸等周圍臟器粘連,胰腺病灶呈增生性表現。術中快速病理確診胰腺癌,胰體尾活檢也顯示存在多發的不典型增生病灶。“病變累及整個胰腺,已經沒有正常的胰腺組織,進行全胰腺切除成了唯一選擇。”孫少杰說。
將術中病理結果和接下來的手術方案與家屬進行交流后,手術團隊決定為王女士行全胰腺切除術。術中,切除了患者全部胰腺、膽總管、肝總管、膽囊、遠端胃、十二指腸及脾臟、進行了徹底的淋巴結清掃,并行消化道重建。歷時7小時,出血不足350毫升,手術取得圓滿成功。
術后,在重癥醫學科、內分泌科、放射科、腫瘤科及科室護理團隊的密切幫助支持下,肝膽外科為王阿姨制定了個體化的營養支持以及周密的血糖調控方案,王女士恢復順利,術后13天血糖調控穩定并出院。
“是中心醫院肝膽外科手術團隊給了我第二次生命。”王女士回憶起生病前后的點滴,不禁濕潤了眼眶。王女士身旁的老伴連豎大拇指,特意做了面錦旗送給肝膽外科醫護團隊。
齊魯晚報·齊魯壹點記者 臺雪超 通訊員 馬華