1月15日,齊魯晚報?齊魯壹點記者從山東省醫療保障局了解到,2019年,山東全面提升醫保經辦服務水平,異地就醫購藥更加便捷。
據山東省醫療保障局黨組書記、局長張寧波介紹,我省解決了長期以來難以解決的職工醫保個人賬戶不能跨市使用問題,省內異地就醫購藥實現“一卡通行”,刷卡聯網醫藥機構達到5000家;不斷擴大異地就醫聯網結算范圍,省內和跨省異地聯網結算醫療機構由2018年的876家增加到2069家;統一了惡性腫瘤、冠心病等14種常見多發門診慢性病病種,并試行省內聯網結算,逐步解決了門診慢性病病種、政策、結算不統一的問題。
同時,加快推進醫保電子憑證和移動支付應用,推動就醫購藥進入“無卡時代”。作為全國7個試點省份之一,我省率先開展醫保電子憑證和移動支付試點工作,逐步推進群眾就醫購藥“掃碼辦”“刷臉辦”。目前,全省16市均可簽發醫保電子憑證,全省群眾可隨地通過國家醫保APP或微信、支付寶等第三方渠道激活使用,能在全國范圍內辦理參保、繳費、查詢、關系轉移接續、就醫取藥、報銷支付和異地聯網結算等各類醫保業務,有效解決了過去無卡不能結算、有卡無法跨省使用等問題,加快推動“一碼在手,醫保無憂”無卡時代的到來。
另外,山東還重拳打擊欺詐騙保,有力維護了人民群眾的“救命錢”。全面加強醫保基金監管,提高醫保基金使用效益。組織開展了打擊欺詐騙取醫保基金專項治理、風暴行動、百日攻堅等系列專項行動,通過現場檢查、智能監控和大數據分析等方式,全省共檢查定點醫藥機構72871家,實現了對全省定點醫藥機構的全覆蓋,共暫停醫保協議3026家、解除醫保協議1560家、行政處罰357家,追回醫保基金5億元、行政罰款1605.62萬元。
打擊欺詐騙保形成強大震懾,全省共減少醫保基金不合規支出64.3億元,有力支撐了全省人民群眾醫療保障水平和貧困人口、各類社會困難群體醫療保障待遇的提高。
(齊魯晚報?齊魯壹點)