原標題:《德州市養(yǎng)老服務(wù)條例》發(fā)布,旨在提升養(yǎng)老服務(wù)能力和品質(zhì)

  12月4日,德州市人大常委會召開新聞發(fā)布會,向社會各界介紹市人大常委會2019年制定的《德州市養(yǎng)老服務(wù)條例》,《德州市養(yǎng)老服務(wù)條例》經(jīng)市十八屆人大常委會第二十七次會議審議通過,并經(jīng)省十三屆人大常委會第十四次會議批準,自2020年1月1日起施行。

  一、立法背景

  養(yǎng)老服務(wù)是伴隨著我國進入老齡化社會后,由家庭養(yǎng)老向社會化養(yǎng)老轉(zhuǎn)變而發(fā)展起來的,近年來,德州同全國、全省一樣,人口老齡化程度進一步加深。截至2018年底,德州60周歲以上老年人達到110萬人,占總?cè)丝诘?8.5%,65周歲以上老年人達到71萬人,占總?cè)丝诘?1.9%,“老有所養(yǎng)”已成為社會各界廣泛關(guān)注的問題。

  一直以來,黨中央、國務(wù)院高度重視養(yǎng)老工作,出臺了一系列應(yīng)對人口老齡化的決策部署。德州各級各部門認真貫徹落實上級部署,健全機制、加大投入、完善措施,養(yǎng)老服務(wù)水平有了較大提升,但全市養(yǎng)老服務(wù)能力和老年人日益增長的多樣化、多層次需求相比,仍有一定差距,迫切需要制定一部專門的地方性法規(guī)為來加強對人口老齡化的及早應(yīng)對、綜合應(yīng)對、科學(xué)應(yīng)對。

  二、立法過程

  養(yǎng)老是民生之依,事關(guān)國計民生和社會的長治久安。目前,德州市人口老齡化呈現(xiàn)基數(shù)大、增速快、失能化、高齡化的發(fā)展趨勢,老齡化形勢嚴峻。2018年8月1日,省人大常委會黨組副書記、副主任王良來德州進行立法調(diào)研時提出,德州要在養(yǎng)老立法方面先行一步,為省人大立法作出有益探索,為全省養(yǎng)老服務(wù)提供經(jīng)驗。同時該部法規(guī)也是市人大常委會落實立法為民理念,通過立法體現(xiàn)人民利益、反映人民愿望、維護人民權(quán)益、增進人民福祉。

  在整個立法過程中,德州市人大常委會始終堅持黨的領(lǐng)導(dǎo),多次就條例主要內(nèi)容和重大制度向市委匯報。注重發(fā)揮人大的主導(dǎo)作用,加強對立法工作的組織協(xié)調(diào),把握立法節(jié)奏,突出立法重點。堅持問題導(dǎo)向,通過座談會、問卷調(diào)查、實地調(diào)研、訪談等多種形式,廣泛征求人大代表、養(yǎng)老機構(gòu)、基層社區(qū)、志愿者組織以及不同年齡階段和健康狀況老年人及其家庭成員的意見建議。為提高審議質(zhì)量,市人大常委會對條例第一次實行了三審制,從“二審”到“三審”,表面看只是數(shù)字的增加,但背后凝聚著更深層次的調(diào)研、更充分的審議和對條文更嚴謹細致的修改、完善。歷經(jīng)一年多的時間,9月8日,市十八屆人大常委會第二十七次會議審議通過該條例,9月27日省十三屆人大常委會第十四次會議予以批準,將于2020年1月1日起施行。

  三、主要內(nèi)容

  明確了養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展方向

  《條例》對全市養(yǎng)老服務(wù)工作進行了頂層設(shè)計。確立養(yǎng)老服務(wù)應(yīng)當(dāng)與本地區(qū)經(jīng)濟社會發(fā)展水平相適應(yīng),按照以人為本、共建共享的要求,堅持政府主導(dǎo)、社會參與、市場運作、統(tǒng)籌發(fā)展、保障基本、適度普惠的原則,更加清晰地界定了各方面的養(yǎng)老責(zé)任和互補機制,為發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)提供了基本遵循。構(gòu)建養(yǎng)老服務(wù)體系,即“以高齡、失能老年人照護為重點,推進構(gòu)建以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機構(gòu)為補充、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合的多層次養(yǎng)老服務(wù)體系”,進一步明確了不同養(yǎng)老模式的地位和關(guān)系,理清了發(fā)展思路,這與黨的十九屆四中全會提出的“加快建設(shè)居家社區(qū)機構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系”要求相一致。

  推進養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施規(guī)劃建設(shè)

  《條例》對配建的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施設(shè)定了三個標準:國土空間規(guī)劃應(yīng)當(dāng)按照人均用地不少于零點二平方米的標準,分區(qū)分級規(guī)劃設(shè)置養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施;新建城鎮(zhèn)住宅區(qū)應(yīng)當(dāng)根據(jù)規(guī)劃要求和建設(shè)標準,按照每百戶不低于二十平方米的標準配套建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施;已建成城鎮(zhèn)住宅區(qū)無養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施或者養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施未達到規(guī)劃要求和建設(shè)標準的,按照每百戶不低于十五平方米的標準進行配置。條例還規(guī)定對配套建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的面積標準應(yīng)當(dāng)隨著本地經(jīng)濟社會發(fā)展水平和養(yǎng)老服務(wù)需求等情況逐步提高。

  為確保條例規(guī)定配置標準落實到位,針對新建城鎮(zhèn)住宅區(qū)存在的不按規(guī)定配建和交付的難題,條例提出了同步規(guī)劃、同步建設(shè)、同步驗收、同步交付使用的要求,并明確由開發(fā)建設(shè)單位及時移交所在地縣(市、區(qū))民政部門監(jiān)管使用。對新建城鎮(zhèn)住宅區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)、移交、管理的具體規(guī)范,條例以授權(quán)的方式要求由市政府制定配套的規(guī)范性文件,保證該條款的落地執(zhí)行。對各界關(guān)注的已建成城鎮(zhèn)住宅區(qū)配建養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的問題,條例指出了由市、縣級政府制定實施計劃,加強統(tǒng)籌協(xié)調(diào),通過新建、改建、購置、置換、租賃等方式進行配置的路徑安排,推動建設(shè)達標。

  提升社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)品質(zhì)

  《條例》規(guī)定社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)應(yīng)當(dāng)以家庭為基礎(chǔ),以社區(qū)為依托,以信息化為手段,由政府提供基本公共服務(wù),企業(yè)、社會組織提供專業(yè)化服務(wù),基層群眾性自治組織和志愿者提供互助和公益服務(wù),體現(xiàn)了當(dāng)今社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的社會參與主體多元化。《條例》強調(diào)家庭基礎(chǔ)作用,明確老年人子女以及其他依法負有贍養(yǎng)、扶養(yǎng)義務(wù)的人,應(yīng)當(dāng)履行對老年人經(jīng)濟上供養(yǎng)、生活上照料和精神上慰藉的義務(wù)。

  《條例》確定社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容,老年人對社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)需求,呈現(xiàn)多樣化個性化的趨勢,條例規(guī)定應(yīng)當(dāng)以居家老年人的服務(wù)需求為導(dǎo)向,按照自愿選擇、就近便利、安全優(yōu)質(zhì)、價格合理的原則,為老年人提供生活照料、健康護理、精神慰藉、安全保障等有益于老年人身心健康的服務(wù)。建立發(fā)展社區(qū)嵌入式養(yǎng)老服務(wù)模式,利用城鎮(zhèn)住宅區(qū)配套的養(yǎng)老服務(wù)用房,重點建設(shè)小型化、連鎖化的社區(qū)嵌入式養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施,由民政部門或者產(chǎn)權(quán)單位通過招標、委托等方式,無償或者低償提供給專業(yè)化養(yǎng)老服務(wù)組織進行社會化運營,打造“一刻鐘”社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)圈。因該項制度仍處在初建階段,條例僅明確了目標方向和基本規(guī)范,目的是為實踐留有充分的探索創(chuàng)新空間,保證立法與改革協(xié)同推進。

  強化養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)能力

  《條例》對養(yǎng)老機構(gòu)進行分類定位。明確公辦養(yǎng)老機構(gòu)的兜底保障作用,規(guī)定“政府設(shè)立的養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)當(dāng)在優(yōu)先保障特困人員集中供養(yǎng)需求的前提下,重點為經(jīng)濟困難失能老年人、計劃生育特殊家庭老年人提供無償或者低償托養(yǎng)服務(wù)?!薄耙怨駹I、委托管理等方式運營的養(yǎng)老機構(gòu),應(yīng)當(dāng)按照相關(guān)協(xié)議,在保障特殊困難老年人養(yǎng)老服務(wù)需求的基礎(chǔ)上,優(yōu)先滿足中低收入老年人的養(yǎng)老服務(wù)需求?!蓖瑫r,條例還積極發(fā)揮市場主體作用,鼓勵民間資本投資興辦養(yǎng)老機構(gòu),為老年人提供個性化、多樣化服務(wù),滿足老年人不同層次的服務(wù)需求。

  《條例》針對社會普遍關(guān)心關(guān)注的養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量問題,條例也作了回應(yīng)。一方面要求養(yǎng)老機構(gòu)要注重自我服務(wù)能力提升,加強內(nèi)部管理,配備相應(yīng)人員,履行安全主體責(zé)任。另一方面加強外部監(jiān)督。養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)立許可的取消,要求加強對其事中事后監(jiān)管。條例通過建立跨部門協(xié)同監(jiān)管機制,對養(yǎng)老機構(gòu)開展服務(wù)質(zhì)量評估、審計監(jiān)督、價格監(jiān)督以及社會公眾監(jiān)督等形式,多措并舉促進養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量提升。對社會反映強烈的養(yǎng)老機構(gòu)歧視、侮辱、虐待、遺棄老年人的行為,條例設(shè)置了相對其他行為更為嚴厲的法律責(zé)任。

  提升農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)水平

  相較于城市而言,農(nóng)村面臨的老齡化形勢更為嚴峻,呈現(xiàn)高齡化趨勢明顯、健康狀況差、獨居家庭多等特點。為統(tǒng)籌城鄉(xiāng)養(yǎng)老保障制度,提升農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)能力,條例將“農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)”作為一節(jié)單獨進行規(guī)范,明確市縣政府應(yīng)當(dāng)將農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)納入鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略,發(fā)揮政府主導(dǎo)作用,全面推進以區(qū)域性養(yǎng)老機構(gòu)為中心、以互助養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施為網(wǎng)點的農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè),不斷擴大農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)供給。

  針對農(nóng)村老年人不同養(yǎng)老服務(wù)需求,《條例》設(shè)定不同的養(yǎng)老服務(wù)供給方式:一是對農(nóng)村特困老年人,通過集中供養(yǎng)和分散供養(yǎng),發(fā)揮政府托底保障作用。特別是對集中供養(yǎng)的特困失能老年人,集中到護理型養(yǎng)老機構(gòu)統(tǒng)一照護,確保得到更專業(yè)護理;二是鼓勵支持鄉(xiāng)村醫(yī)生、農(nóng)村養(yǎng)老機構(gòu)中的護理人員發(fā)揮專業(yè)特長,為農(nóng)村居家失能老年人提供上門護理服務(wù),或者對其家庭成員進行護理指導(dǎo);三是開展多種形式的互助養(yǎng)老,通過利用閑置的村集體土地、房屋、農(nóng)家院等場所,因地制宜建設(shè)農(nóng)村幸福院等互助式養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施,推行鄰里互助、親友相助、志愿服務(wù);四是健全關(guān)愛服務(wù)體系,對農(nóng)村留守老人開展信息摸查、定期探訪等工作。

  推進醫(yī)養(yǎng)有機結(jié)合

  為改善原有“醫(yī)養(yǎng)分離”的難題,有效減輕患病老年人家庭負擔(dān)、社會負擔(dān),條例在推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合方面作出以下規(guī)定:一是支持養(yǎng)老機構(gòu)增強醫(yī)療、康復(fù)服務(wù)功能,根據(jù)服務(wù)需求和自身能力,在內(nèi)部設(shè)立門診部、診所、醫(yī)務(wù)室、護理站等,為入住老年人提供疾病治療、康復(fù)護理、心理咨詢等服務(wù)。二是規(guī)定醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)通過開設(shè)老年病科、向收治高齡、重病、失能或部分失能老年人的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)轉(zhuǎn)型等方式,做好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作。三是發(fā)揮基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的作用,明確了為居家老年人提供健康管理、常見病診治、轉(zhuǎn)診預(yù)約、上門出診等多項養(yǎng)老服務(wù)。針對有長期護理需求的老年人及其家庭,經(jīng)過充分調(diào)研,在目前工作基礎(chǔ)上,規(guī)定通過建立老年人長期照護服務(wù)制度、探索建立長期護理保險制度、鼓勵發(fā)展商業(yè)護理保險產(chǎn)品,滿足老年人護理需求。

  加強養(yǎng)老服務(wù)人才隊伍建設(shè)

  近年來,德州市養(yǎng)老服務(wù)隊伍素質(zhì)有所提升,但專業(yè)技能不足、年齡結(jié)構(gòu)偏大、供需結(jié)構(gòu)不平衡等問題任然存在。圍繞解決這些問題,《條例》作出相應(yīng)規(guī)定。首先通過學(xué)歷教育、技能培訓(xùn)培養(yǎng)人才,鼓勵、支持高等院校、職業(yè)學(xué)校、技工學(xué)校和培訓(xùn)機構(gòu)設(shè)置養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)專業(yè)或者培訓(xùn)項目,設(shè)立教學(xué)實習(xí)基地,培養(yǎng)養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人才。其次通過政策引領(lǐng),留住人才,各級各部門應(yīng)當(dāng)制定、整合政策,加大措施,通過落實對養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員職業(yè)技能培訓(xùn)費補貼政策、創(chuàng)業(yè)貸款補貼政策、入職獎勵、人才優(yōu)惠等一系列政策,待遇確保養(yǎng)老服務(wù)人員愿意留、留得住。另外,引入社會力量,充實人才。通過在養(yǎng)老服務(wù)組織中開發(fā)設(shè)置社會工作者崗位或者購買社會工作服務(wù),吸引專業(yè)社會工作者和高等院校社會工作專業(yè)畢業(yè)生從事養(yǎng)老服務(wù)工作。同時,注重發(fā)揮志愿服務(wù)作用,建立養(yǎng)老志愿服務(wù)時間儲蓄制度,推進德州市志愿服務(wù)工作制度化、常態(tài)化發(fā)展,提高志愿服務(wù)整體效能。