6月14日，威海市中心醫(yī)院完成人工智能電磁導(dǎo)視系統(tǒng)引導(dǎo)下的閉合骨折手法復(fù)位穿針內(nèi)固定手術(shù)，不僅在數(shù)字化精準(zhǔn)醫(yī)療領(lǐng)域取得突破，更憑借自主研發(fā)成果打破了國外光電導(dǎo)航壟斷，加速實現(xiàn)新舊動能轉(zhuǎn)換。
日前，張先生下樓時不小心摔傷了右腳腳踝，疼痛難忍，于是張先生來到威海市中心醫(yī)院進(jìn)行檢查。醫(yī)生拍片后發(fā)現(xiàn)，張先生右腳踝部骨折，需要進(jìn)行手術(shù)治療。
6月14日早上，泰山學(xué)者特聘專家、威海市中心醫(yī)院院長叢海波主刀，創(chuàng)傷外科副主任王海濤配合，國內(nèi)首次采用人工智能電磁導(dǎo)視系統(tǒng)引導(dǎo)下進(jìn)行閉合骨折手法復(fù)位穿針內(nèi)固定手術(shù)。手術(shù)在可視化條件下操作，采用中醫(yī)手法進(jìn)行閉合復(fù)位，然后用克氏針內(nèi)固定。
磁導(dǎo)航系統(tǒng)采用微小傳感器線圈跟蹤測量醫(yī)用級別金屬器件的技術(shù)，可在遮擋的情況下顯示精確實時的空間三維位置。術(shù)前，先將患者的CT數(shù)據(jù)導(dǎo)入磁導(dǎo)航系統(tǒng)，在系統(tǒng)中形成三維立體圖像，然后建模，再用探針在患者傷處周圍選取5-6個點進(jìn)行注冊，并用圖像融合技術(shù)進(jìn)行二次精確配準(zhǔn)。配準(zhǔn)完成后，就可以在電腦屏幕上，通過不同的角度和位置看到骨折部位的情況，讓手術(shù)醫(yī)生清楚辨別病變與周圍重要結(jié)構(gòu)的毗鄰關(guān)系。
采用先進(jìn)的顯示技術(shù)結(jié)合自動圖像配準(zhǔn)技術(shù)對手術(shù)過程進(jìn)行多信息融合可視化，加強(qiáng)醫(yī)生對微創(chuàng)手術(shù)環(huán)境的全局理解和對手術(shù)狀態(tài)的完全把握，大大提高了手術(shù)精準(zhǔn)度。磁導(dǎo)航系統(tǒng)相當(dāng)于賦予了醫(yī)生一雙“透視眼”，無論是閉合復(fù)位還是穿針固定，都可以通過電腦屏幕直觀地展現(xiàn)。同時，磁導(dǎo)航通過電磁場定位，對人體創(chuàng)傷小、定位準(zhǔn)確，有效解決了骨折閉合手法復(fù)位術(shù)中場景分離的問題，且有效擺脫了對X線機(jī)透視的依賴，節(jié)省了手術(shù)時間，增加了手術(shù)安全性。
“此次磁導(dǎo)航引導(dǎo)下的骨折復(fù)位穿針手術(shù)是我們實行人工智能在骨折復(fù)位固定應(yīng)用中的一次嘗試，復(fù)位非常好，固定也非常牢靠，閉合穿針位置準(zhǔn)確，通過導(dǎo)視系統(tǒng)一次性完成了骨折的穿針和固定，手術(shù)很成功。”叢海波說，這次嘗試的重大意義在于可以讓年輕醫(yī)生擺脫臨床經(jīng)驗的局限。
以往的骨折復(fù)位需要醫(yī)生依靠多年的臨床經(jīng)驗，手摸心會，要有很精湛的操作技能才能完成。通過磁導(dǎo)航引導(dǎo)下的可視性操作，讓我們年輕的醫(yī)生就可以上手，而且可以非常精準(zhǔn)地達(dá)到高年資醫(yī)生還達(dá)不到的精準(zhǔn)復(fù)位，一次穿針見成效的臨床效果。
此外，由于傳統(tǒng)骨折手術(shù)無法在可視的條件下操作，只能反復(fù)摸索，并通過X光透視，來不斷調(diào)整位置，才能達(dá)到滿意的復(fù)位和固定效果。而在磁導(dǎo)航系統(tǒng)引導(dǎo)下進(jìn)行該手術(shù)，閉合復(fù)位和穿針固定都是一次性完成，大幅縮短了手術(shù)時間，避免了反復(fù)透視帶來的輻射傷害和反復(fù)穿刺對骨頭帶來的損害，對于年齡大和骨質(zhì)疏松的病人有著尤為顯著的效果，利于患者后期恢復(fù)。
近日，威海市中心醫(yī)院在省內(nèi)率先引進(jìn)移動式O形臂X射線機(jī)O-arm O2影像系統(tǒng)，手術(shù)完成后，為驗證手術(shù)的精準(zhǔn)程度，用O-arm O2影像系統(tǒng)進(jìn)行了透視和三維立體圖像驗證，證實復(fù)位非常好、固定牢靠、穿針位置精準(zhǔn)到位。
據(jù)了解，磁導(dǎo)航系統(tǒng)是威海市中心醫(yī)院與威高集團(tuán)共同合作研發(fā)，它的問世掀起了骨折復(fù)位手術(shù)的一次創(chuàng)新性革命，是繼我院神經(jīng)顱腦磁導(dǎo)航后的又一創(chuàng)舉，推動了臨床微創(chuàng)手術(shù)與術(shù)中精準(zhǔn)復(fù)位的進(jìn)步，同時也是醫(yī)工結(jié)合的典型，為今后國產(chǎn)相關(guān)器械替代進(jìn)口、打破國外技術(shù)壟斷提供了成功案例。
