山東萊蕪暴力襲醫(yī)案：醫(yī)患糾紛如何釀成悲劇

　　原標(biāo)題：山東萊蕪暴力襲醫(yī)案：醫(yī)患糾紛如何釀成悲劇

　　陳建利在電話里告訴妻子，他把醫(yī)生殺了。

　　尸檢結(jié)果顯示，醫(yī)生李寶華系頭部遭銳器砍擊致嚴(yán)重顱腦損傷死亡。

　　2018年7月27日，山東省萊蕪市中院（現(xiàn)已歸入濟(jì)南市中院）判處陳建利死刑。陳建利提出上訴。法庭上，陳建利說，他并非暴徒。是醫(yī)患矛盾激化，導(dǎo)致他舉刀行兇。

　　陳建利說，2016年1月，妻子孟洋在萊鋼醫(yī)院產(chǎn)下女兒，因出現(xiàn)發(fā)燒癥狀，出生三天后經(jīng)醫(yī)治無效死亡。他認(rèn)為醫(yī)院診療存在問題，多次要求賠償。但醫(yī)院認(rèn)為，其診療活動沒有瑕疵。經(jīng)過八個月的協(xié)商未果，他決定去討要說法。

　　2019年5月9日，山東省高級人民法院在濟(jì)南市萊蕪區(qū)人民法院二審開庭審理此案，法院將擇日宣判。

　　從醫(yī)患糾紛始，至兇案發(fā)生，新京報(bào)記者經(jīng)多方采訪，詳細(xì)復(fù)盤這八個月內(nèi)到底發(fā)生了什么。嘗試還原一起醫(yī)患糾紛是如何在溝通中，矛盾一步一步升級，最終釀成悲劇。

　　新生兒之死

　　陳建利與妻子孟洋婚后生有一子。2015年，因妻子是獨(dú)生女，兩人又提交二胎申請獲批。2016年1月19日，孟洋在萊鋼醫(yī)院產(chǎn)下女兒陳文琪。

　　出生第二天晚上，陳文琪出現(xiàn)發(fā)燒癥狀。萊鋼醫(yī)院一位為其會診的醫(yī)生對新京報(bào)記者稱，當(dāng)時找不到原因，按感冒開了牛磺酸。她建議查血，結(jié)果顯示問題不是很大，有些指標(biāo)偏高。后發(fā)燒不退，別的大夫懷疑是新生兒肺炎。

　　第三天10時40分，陳文琪轉(zhuǎn)入兒科病房。陳建利之母王志花稱，醫(yī)生始終沒對他們說過“肺炎”，他們僅被告知，孩子患的是新生兒黃疸，并不嚴(yán)重。轉(zhuǎn)入兒科后，護(hù)士將孩子抱進(jìn)治療室照光，并說傍晚就能抱出來。

　　新京報(bào)記者獲得的資料顯示，一位護(hù)士稱，孩子剛到兒科時，面色有點(diǎn)黃，把她放在了暖箱里，先后采取了輸液、靜脈抽血、心電監(jiān)護(hù)等措施。當(dāng)天中午12點(diǎn)多，孩子有缺氧跡象，她就給孩子吸氧。她請主治醫(yī)生李寶華來看，陳建利也在旁邊。“陳建利光聽，什么也沒問，臉上沒什么表情。”

　　這位護(hù)士稱，下午3點(diǎn)她交班時，孩子基本沒什么反應(yīng)，全身呈黃色。

　　在法庭上，陳建利回憶，產(chǎn)后第三天14時30分，主治醫(yī)生李寶華告訴他，孩子可能得了肺炎和敗血癥。兩人討論轉(zhuǎn)院問題，李寶華勸他別轉(zhuǎn)，哪里（醫(yī)院）設(shè)備都差不多。

　　陳文琪的病歷顯示，出生第三天中午11點(diǎn)半，李寶華從兒科醫(yī)生馮某處接手陳文琪的治療。17時許，李寶華下班。陳文琪病情惡化后，李寶華又返回醫(yī)院，與其他醫(yī)生搶救了半個小時。

　　陳建利在法庭上說，17時40分，李寶華突然說孩子不行了，問是否還搶救。陳建利選擇放棄，并簽署病危通知書。“李寶華說，是胃大出血，沒有多作解釋。”

　　新京報(bào)記者獲得的資料顯示，一位參與搶救的醫(yī)生稱，他們清理呼吸道，胸外按壓，吸氧，大約有四十分鐘，其間，陳建利與其母在旁觀察了二十多分鐘。

　　18時30分，陳文琪停止呼吸。“護(hù)士把孩子遞給我。李寶華說，孩子還有氣，趕緊到別處搶救。”王志花回憶，“我看到他的眼睛里有淚。我抱著孩子往外跑，可是孩子全身涼透了，早沒氣了。”

　　這位交接的護(hù)士描述，她抱給家屬時，當(dāng)時孩子心率、呼吸未停但很微弱。

　　前述參與搶救的醫(yī)生稱，陳文琪口鼻溢出的血有泡沫，血液鮮紅，他與李寶華臨床診斷，確定是肺出血。“孩子的病情發(fā)展很快，時間很短。”

　　公開資料顯示，肺炎居新生兒死亡的原因首位。吸入受污染的羊水、胎糞或乳汁均可能導(dǎo)致肺炎。

　　孟洋的病歷顯示，她懷孕36周時，萊鋼醫(yī)院確診為單胎臀位。生產(chǎn)時，診斷為妊娠期糖尿病、胎膜早破。醫(yī)院認(rèn)為，胎兒先天性宮內(nèi)感染。一名產(chǎn)科醫(yī)生稱，孩子生下來時發(fā)現(xiàn)羊水三度污染，但“看上去很健康”。

　　一份醫(yī)院出具的會議紀(jì)要顯示，陳文琪死后，經(jīng)過會診，認(rèn)為新生兒肺炎（重癥）診斷明確，并有嚴(yán)重的心肌損害、肝腎功能損害，高度懷疑敗血癥。醫(yī)院告知家屬，這是臨床推斷結(jié)果，具體死亡原因要依據(jù)尸檢。

　　但陳建利及家屬認(rèn)為，孟洋順娩女嬰，診斷意見稱其發(fā)育哭聲好，評級10分（滿分）。且孟洋孕中檢查4次，并無明顯異常。王志花認(rèn)為，女嬰死亡或與醫(yī)院不當(dāng)診療措施有關(guān)，“孩子在短時間內(nèi)死亡，我們懷疑是喂奶粉嗆死，或黃疸照光時溫度過高。”

　　陳建利的親屬孟兆安告訴新京報(bào)記者，陳文琪死亡當(dāng)晚，多名親戚聚集在醫(yī)院，要求院方派出領(lǐng)導(dǎo)，針對孩子的死亡原因、搶救過程作出更詳細(xì)的解釋。但兒科空無一人，醫(yī)護(hù)人員均離開。陳建利情緒很差，站在醫(yī)生辦公室大聲叫罵。

　　之后，醫(yī)院紀(jì)委副書記劉某和另一位兒科醫(yī)生趕到。他們安撫稱，院長在濟(jì)南，正往回趕。直至23時，院長仍未現(xiàn)身。孟兆安稱，等了5個多小時后，陳建利想“制造點(diǎn)動靜”，引起院方重視。

　　孟兆安告訴新京報(bào)記者，陳建利拎起椅子，砸毀醫(yī)生辦公室玻璃、電腦顯示屏等。醫(yī)院報(bào)警，隨即副院長王忠山、醫(yī)務(wù)科科長董繼亮趕到。當(dāng)晚，派出所封存陳文琪的病歷，并將尸體保存在太平間。

　　陳建利與院方約定第二天組織調(diào)解后離開醫(yī)院，返回家中。他沒有告訴妻子，女兒已經(jīng)去世。陳建利一改往日脾氣，變得有些沉默，盡量避談孩子的話題。有時孟洋察覺異樣，主動問及女兒的情況，陳建利總是說，“在重癥監(jiān)護(hù)室，誰也進(jìn)不去。”

　　▲山東省萊鋼醫(yī)院外科樓5樓兒科病房，是當(dāng)年兇案的案發(fā)地點(diǎn)。新京報(bào)記者 王昱倩 攝

　　尸檢分歧

　　孟洋和陳建利均是萊蕪鋼城區(qū)賢女廟村人。孟洋稱，月子的最后一天，陳建利告訴她真相。孟洋哭了一夜。陳建利安慰她，“你別哭，咱們和醫(yī)院沒完。”

　　陳文琪死后第二天，陳建利與孟兆安等幾名親戚來到萊蕪醫(yī)患調(diào)解中心。萊鋼醫(yī)院的代表是安全科長曹科林、醫(yī)務(wù)科科長董繼亮。新京報(bào)記者獲得的資料顯示，調(diào)解中心主任劉豐生稱，患者家屬要求醫(yī)院解釋死亡原因，醫(yī)院稱必須尸檢才能確定。院方介紹，尸檢需在死亡二天內(nèi)進(jìn)行，具有凍存條件的可延長至七日。

　　孟兆安說，陳家不同意尸檢。“孩子只活了三天，按照風(fēng)俗，不想死后沒個全尸。”劉豐生告訴他們，“雙方不進(jìn)行尸檢，也可以調(diào)解。”

　　根據(jù)山東省相關(guān)文件規(guī)定，補(bǔ)償賠償金額在一萬以內(nèi)，雙方可以自行和解，且必須經(jīng)過院內(nèi)醫(yī)療質(zhì)量專家委員會進(jìn)行責(zé)任認(rèn)定；一萬到十五萬之間，可選擇人民調(diào)解；協(xié)商不成或者金額在十五萬以上的必須經(jīng)過醫(yī)療事故鑒定或司法鑒定。

　　多位萊蕪調(diào)解中心的工作人員向新京報(bào)記者證實(shí)，當(dāng)時雙方都沒有明確選擇處理意見。“當(dāng)時他們只是來咨詢，一般遇到醫(yī)患糾紛的情況，由雙方提出申請，我們通過審核確定是否有立案受理的條件，不會主動介入。每年全市30多起醫(yī)療死亡案件都是來這里調(diào)解。”

　　就這樣，雙方錯失第一次解決糾紛的機(jī)會。其中一位調(diào)解員向新京報(bào)記者分析，“當(dāng)時這個案件肯定具備受理?xiàng)l件。最好經(jīng)過尸檢，才能確定死亡原因，認(rèn)定責(zé)任，我們再依照調(diào)解法或者侵權(quán)責(zé)任法來走程序，我相信就不會出現(xiàn)之后的悲劇。”

　　孟兆安稱，陳建利不想通過孩子的死賺錢，所以沒走調(diào)解路徑。陳希望醫(yī)院出于人道主義，給予他家一定的撫慰金。陳家先是提出5萬，后主動降至3萬5，又降至1萬5。此外，陳建利要求醫(yī)院承認(rèn)過錯，給他個說法。

　　新京報(bào)記者獲得的資料顯示，時任院長張緒春稱，陳建利打砸醫(yī)院非常惡劣，又發(fā)生在兒科，他當(dāng)時組織后勤把打砸的地方擋起來，孩子死亡當(dāng)晚即在醫(yī)院召開會議，經(jīng)過討論，認(rèn)為醫(yī)院的診療措施沒有半點(diǎn)瑕疵。“醫(yī)院的立場非常明確，絕不能私了。有責(zé)任不回避，沒有責(zé)任堅(jiān)決不賠償。”

　　醫(yī)院的說法有明確依據(jù)。根據(jù)衛(wèi)計(jì)委在2016年3月的規(guī)定，醫(yī)療糾紛責(zé)任未認(rèn)定前，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得賠錢息事。

　　陳家人稱，當(dāng)時他們不認(rèn)為醫(yī)院態(tài)度強(qiáng)硬。相反，與之協(xié)商的醫(yī)院代表曹科林并未一口回絕。曹在協(xié)調(diào)會上稱，關(guān)于撫慰金，自己做不了主，要向院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。“8個月來，我們?nèi)胰艘恢毙拇嫦Ｍ！泵险装舱f。

　　2019年5月13日，曹科林回應(yīng)新京報(bào)記者稱，處理醫(yī)療糾紛要有組織上的意見，沒有意見，他無權(quán)給陳家人答復(fù)。“既然我做不了主，我怎么可能給他一個意見呢？但他提出金額上的要求，我轉(zhuǎn)達(dá)給院方領(lǐng)導(dǎo)，這不存在問題。”

　　孟兆安稱，2016年4月中旬，他與陳建利又去找醫(yī)院，院方表態(tài)，無法證明醫(yī)院的責(zé)任，所以一分錢也不賠償。這時，尸體已經(jīng)失去保存條件，無法進(jìn)行尸檢。陳建利多次表示，他想和院長當(dāng)面談?wù)劊玫降幕貜?fù)總是，“院長很忙。”

　　在與醫(yī)院周旋的8個月中，陳家人唯一能見到的人是曹科林。曹科林告訴陳家人，此事院長已全權(quán)委托他處理，再找其他領(lǐng)導(dǎo)無必要。

　　一審法院認(rèn)為，被告人（陳建利）孩子在醫(yī)院死亡后，醫(yī)院對女嬰死亡安撫解釋不夠及時，善后工作不力，醫(yī)院既然“不鑒定，不調(diào)解”，對被告方提出的賠償數(shù)額問題又答應(yīng)向領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，無形中又給被告人帶來賠償預(yù)期。

　　在這種情況下，雙方錯失第二次和解的機(jī)會。陳家人發(fā)現(xiàn)，陳建利變了。他推掉了外面的活，每天躺在床上，用手機(jī)看小說或沉迷打游戲，很少下床吃飯，有時妻子叫好幾遍，才慢吞吞下來。他避談有關(guān)孩子的一切話題。“我們誰也不問誰，好像這個事不存在。”孟洋說。

　　彼時，孟兆安在賢女廟村任支書。在陳建利心中，孟兆安威望高，能幫他解決問題。有時在家中呆得壓抑，陳建利就去找孟兆安聊天。孟兆安也察覺到，陳建利放不下女兒的事，便勸他事情早晚有定論。陳建利說，“總覺得女兒死得不明不白。”

　　新京報(bào)記者獲得的資料中，陳建利稱，中秋節(jié)前，他給曹科林打電話，得到的回復(fù)是領(lǐng)導(dǎo)沒有同意協(xié)調(diào)方案，讓其走醫(yī)療事故鑒定程序。曹同時表示，會帶著他去鑒定小孩的病歷。

　　陳建艾稱，2016年中秋節(jié)前一晚，一家人吃飯時，她看陳建利沒精神，勸他釋懷，“你們還年輕，可以再要一個。”陳建利答應(yīng)了，說過段時間就與妻子去體檢。

　　索要遺體未果

　　女兒死亡當(dāng)晚，陳建利打砸醫(yī)院設(shè)施，此后，萊鋼醫(yī)院出具說明，要求陳建利賠償15558.5元。不過，萊蕪市價(jià)格認(rèn)證中心出具的結(jié)論書稱，陳建利損壞的財(cái)物共計(jì)3754元。對此醫(yī)院解釋，其余的是維修費(fèi)，共計(jì)11676元。

　　處理此案的山東省銀山公安局直屬分局新興派出所出具證明稱，萊鋼醫(yī)院要求陳建利先賠償損失，再繼續(xù)協(xié)商醫(yī)療糾紛。

　　該證明稱，陳建利同意賠償損失，但擔(dān)心賠償之后醫(yī)院不積極處理醫(yī)療糾紛，于是主動找到派出所，要求將2萬元賠償款暫存此處。

　　陳建利的辯護(hù)律師稱，陳建利多次找醫(yī)院要不到答復(fù)，曾到派出所提出，關(guān)于打砸事件，該怎么處理就怎么處理。但該所收取了2萬元保證金后，稱要等醫(yī)療糾紛處理完后再說。

　　派出所的介入，未能解決雙方糾紛，反而讓雙方矛盾進(jìn)一步升級。據(jù)一份原萊蕪市人民檢察院出具的檢察建議書，新興派出所在該治安管理處罰案件中存在履職不當(dāng)?shù)膯栴}，主要包括該案超出法律規(guī)定的辦案期限；該案定性為治安管理處罰案件，適用訓(xùn)誡無法律依據(jù)；該所收取2萬元保證金無法律依據(jù)。

　　孟洋告訴新京報(bào)記者，未向醫(yī)院討要到說法，反倒賠了2萬。這讓陳建利深感丟臉、窩囊，“感到在村里有點(diǎn)混不下去。”表弟有時勸陳建利，“民不與官斗，認(rèn)了吧。”這更加深了陳建利自覺被醫(yī)院欺壓之感。他的QQ空間里，僅有7條說說，除了感嘆如何孝順母親，以及家人的平安最重要，還有一條寫道：人際社會有理無理都不算什么，農(nóng)民所依仗的只是法律邊緣。

　　此后交涉中，陳建利要求，醫(yī)院返還女兒尸體，派出所退還2萬元，不要撫慰金也行。醫(yī)院與派出所均拒絕了。新京報(bào)記者獲得的資料顯示，時任派出所所長姜某稱，他聽萊鋼醫(yī)院的人說，衛(wèi)計(jì)委有規(guī)定，家屬對死因有異議，尸體應(yīng)當(dāng)在醫(yī)院保存，接著他向陳建利轉(zhuǎn)述了這個話。

　　事實(shí)上，根據(jù)2012年《衛(wèi)生部公安部關(guān)于維護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)秩序的通告》，患者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)死亡后，必須按規(guī)定移放太平間。未經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)允許，嚴(yán)禁將遺體停放在太平間以外的醫(yī)療機(jī)構(gòu)其他場所。相關(guān)法律規(guī)定，家屬對遺體有自主決定權(quán)，即陳建利有權(quán)領(lǐng)回遺體。

　　索要遺體未果，讓陳建利很憋屈。陳建利認(rèn)為，醫(yī)院從始至終就沒有誠意。一開始不直接拒絕，后來又想辦法拖延，有意不處理。他深感自己的弱勢。

　　孟兆安說，2016年9月28日，他代表陳家到萊鋼醫(yī)院找到曹科林，曹提出醫(yī)院有醫(yī)療事故保險(xiǎn)的綠色通道，每年有一個無責(zé)任賠付名額，不超過1萬元，到年底可以考慮給陳。孟兆安將此話轉(zhuǎn)述給陳建利，陳向曹發(fā)短信表示同意。

　　本已不想要任何賠償?shù)年惤ɡ种匦氯计鹣ＭＣ涎髮π戮﹫?bào)記者說，第二天晚上，曹科林給陳建利打電話，又稱院長不同意把名額給他。陳建利放下電話，不太高興。

　　曹科林對新京報(bào)記者稱，陳家所說的綠色通道一事不存在。

　　醫(yī)生之死

　　2016年1月21日，陳文琪死于萊鋼醫(yī)院。八個月后——2016年10月3日，陳建利殺死主治醫(yī)生李寶華。

　　當(dāng)天，孟洋醒得很早。她接到姐姐陳建艾的電話，被告知姐夫前一晚由于闌尾手術(shù)在萊鋼醫(yī)院住院。孟洋叫醒陳建利，讓他去醫(yī)院探望姐夫。大雨下了一夜。陳建利披了一件黑色夾克，騎上紅色摩托車走了，一句話也沒說。

　　經(jīng)過艾山街道北城子坡村的一家農(nóng)具維修點(diǎn)，陳建利購買一把單刃砍刀。新京報(bào)記者獲得的資料顯示，店主田某稱，陳建利問砍刀是什么材質(zhì)的，給了30元錢。后嫌太長了不好攜帶，于是給他截掉了八九公分。陳又嫌刀不夠快，于是他將其重新打磨開刃。

　　田某怎么也沒想到，這把護(hù)林刀，最終砍向醫(yī)生李寶華。

　　萊鋼醫(yī)院的一名醫(yī)生稱，李寶華是兒科脾氣最好的人。

　　22歲時，李寶華從濰坊醫(yī)學(xué)院畢業(yè)，分配至萊鋼醫(yī)院，在兒科一呆就是13年。母親史兆蘭回憶，兒子勤懇努力，性格溫柔，有點(diǎn)像女孩子。他天天忙于考試、工作，有時一天接診100個患兒。

　　2015年5月，李寶華升為主治醫(yī)師。他的妻子馬某是醫(yī)院的一名護(hù)士，兩人自由戀愛結(jié)婚，育有一子。2016年，萊鋼最美微電影的比賽中，萊鋼醫(yī)院的作品《牽掛》獲獎，其中李寶華出演的是一名信奉仁心仁術(shù)的醫(yī)生。

　　案發(fā)當(dāng)天早晨9時許，李寶華剛準(zhǔn)備下夜班，6歲的兒子給他發(fā)了一條短信，叫他中午回家吃飯。

　　同一時刻，陳建利將刀藏在一個綠色帆布包里，來到姐夫的病房。姐姐陳建艾說，陳建利狀態(tài)很正常，他詢問了姐夫的病情，留下100元錢，坐在椅子上閑聊20分鐘，便起身走了。陳建艾送其到走廊，他說，電梯有點(diǎn)慢，便招手告別，從樓梯處離開。一個小時后，她聽說，“小兒科出事了。”

　　二審開庭時，陳建利稱，離開姐姐后，他經(jīng)樓梯走到五層兒科病房，看到李寶華在休息室。他此前并不知道李寶華當(dāng)日值班。他其實(shí)想用刀子威脅一個醫(yī)生帶他找院長，繼續(xù)交涉撫慰金的事。“同時給醫(yī)院制造點(diǎn)影響。我還想了，如果砍了他，也會給他些經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。”

　　陳建利亦稱，關(guān)于孩子死因，醫(yī)院的解釋一直不能令他信服。“實(shí)際上我所有的怨恨都是由于萊鋼醫(yī)院的態(tài)度和做法，現(xiàn)在醫(yī)院不和我協(xié)商了，我想讓醫(yī)院付出代價(jià)。”

　　在醫(yī)生休息室，陳建利與李寶華聊了20多分鐘。新京報(bào)記者獲得的資料顯示，一位在場醫(yī)生稱，他聽到他們聊天的語氣很正常。李寶華當(dāng)時在解釋，“孩子上了呼吸器不長時間就出現(xiàn)肺部出血的癥狀。”陳建利問，“不是胃出血嗎？”李寶華回答，不是的。

　　其后，這名醫(yī)生離開。快到10點(diǎn)時，他剛走到辦公室東側(cè)，看到一個人持刀跑進(jìn)醫(yī)生辦公室，李寶華背靠西墻坐在地上，頭耷拉著，臉上全是血。有人喊打110。

　　在法庭上，陳建利回憶，當(dāng)時李寶華接了一個電話要走，對他說，“這事情和我說不著，要找曹科林。”陳建利從包里掏出刀子，李寶華看見了，伸手阻擋，這時陳建利砍向其前腦。為怕他叫人對其不利，陳建利又砍了幾刀。李寶華逃出休息室，陳在后面追。

　　從“沒有傷害李寶華的想法”到“砍13刀”，在法庭上，陳建利沒有解釋，拔刀的瞬間，他為何失控。

　　兇案開庭

　　一審法院以陳建利犯故意殺人罪，判處死刑。陳建利不服，提起上訴。2019年5月9日，山東省高級人民法院在濟(jì)南市萊蕪區(qū)人民法院二審開庭審理“萊蕪暴力殺醫(yī)案”。

　　二審開庭時，控辯雙方圍繞是故意殺人還是故意傷害致死；是否有預(yù)謀；兇案發(fā)生是否事出有因，醫(yī)院是否有過錯；被告人是否有自首情節(jié)；一審量刑是否過重等展開辯論。

　　陳建利當(dāng)庭自辯，他不是預(yù)謀殺人，而是故意傷害。至于檢方指控，其買刀開刃，這是因?yàn)榈曛髡f可免費(fèi)開刃。另外，他在砍殺李寶華后，手機(jī)沒電了，還曾叫一名護(hù)士報(bào)警，這構(gòu)成自首情節(jié)。他稱，關(guān)于女兒之死，醫(yī)護(hù)人員的證言與事實(shí)不符，醫(yī)院的病歷是假的。一開始告訴他“胃出血”，后來說“肺出血”，所以他對死亡原因有異議。

　　陳建利的辯護(hù)律師稱，對公訴人指控的事實(shí)與罪名均無異議。

　　控方出示的證據(jù)認(rèn)為，陳建利雖然未抗拒抓捕，但在場目擊證人均未聽到陳建利讓他人報(bào)警的言語，對此只有陳自己的供述，無其他證據(jù)印證。

　　陳建利的律師認(rèn)為，從犯罪起因看，本案發(fā)生并非無端尋事，而是各方引發(fā)矛盾激化的結(jié)果。對此，萊鋼醫(yī)院和派出所均有一定的責(zé)任。

　　律師認(rèn)為，根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》，醫(yī)患糾紛發(fā)生后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時與患者及其親屬進(jìn)行溝通。但陳建利孩子死亡后，醫(yī)院一方長達(dá)五個小時的時間，沒有任何人員出面進(jìn)行解釋和安撫，這是本案矛盾的起點(diǎn)。

　　其后，醫(yī)院未給陳家一個明確的意見，反反復(fù)復(fù)長達(dá)八個多月，如果醫(yī)院的原則是“不鑒定、不調(diào)解”，那么就不應(yīng)將被告人一方提出的賠償數(shù)額向領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，讓其帶有賠償預(yù)期。“被告人認(rèn)為醫(yī)院是拖著不解決，這激發(fā)了他的不滿和怨恨。所以當(dāng)醫(yī)院連一萬元也不同意時，他的怨恨就迸發(fā)了。”

　　一審法院認(rèn)定，萊鋼醫(yī)院和派出所存在不當(dāng)行為。法院認(rèn)為，被告人孩子在醫(yī)院死亡后醫(yī)院對女嬰死亡安撫解釋不夠及時，善后工作不力，醫(yī)院既然“不鑒定，不調(diào)解”，對被告方提出的賠償數(shù)額問題又答應(yīng)向領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，無形中又給被告人帶來賠償預(yù)期；打砸事件久拖不決，收取陳建利2萬元保證金，派出所未依法履職等情況，在本案中是客觀存在的。

　　但法院同時稱，深究事件因果，兩個事件與陳建利殺人在邏輯上并不存在必然聯(lián)系。

　　一審判決書顯示，李寶華僅是一名盡職盡責(zé)的普通醫(yī)生，并不負(fù)責(zé)醫(yī)患糾紛的調(diào)處。綜合全案，沒有證據(jù)顯示陳建利之女死亡與醫(yī)生的診療活動存在因果關(guān)系，因此，陳建利的怨恨不應(yīng)落到無辜的醫(yī)療人員身上。故不足以對其從寬處理。

　　二審開庭時，陳建利的律師表示，萊鋼醫(yī)院屬于被害單位，根據(jù)法律規(guī)定，被害人存在過錯，對被告人的量刑應(yīng)予以考慮。但是一審判決既沒從輕量刑，也未體現(xiàn)后續(xù)相關(guān)部門對醫(yī)院和派出所進(jìn)行追責(zé)。

　　將近兩個小時的審理結(jié)束后，法官宣布庭后合議，擇期宣判。法庭最后陳述階段，陳建利表示了悔意，“我對不起李寶華及其家人，對不起社會。”他希望相關(guān)部門調(diào)查醫(yī)院在處理其女兒死亡事件中是否存在不作為。

　　2019年5月10日，新京報(bào)記者聯(lián)系多位萊鋼醫(yī)院相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)，他們均拒絕詳細(xì)回復(fù)。其中，副院長王忠山以“不清楚，別找我”為由拒絕回應(yīng)。院長秦吉富稱，從始至終，醫(yī)院的態(tài)度都很明確，陳建利女兒之死，醫(yī)院沒有責(zé)任，無法給他賠償。“醫(yī)院肯定一直在努力處理此事。無論什么，都不能成為他殺人的理由。”

　　新京報(bào)記者了解到，陳建利殺害李寶華6天后，當(dāng)?shù)卣l(fā)放給陳建利家人5萬元撫恤金，孩子遺體也準(zhǔn)許陳家人從醫(yī)院取回，埋在村子的公墓邊。

　　新京報(bào)記者 王昱倩