醫務人員向捐獻器官的女嬰默哀。圖片來自云南網醫務人員向捐獻器官的女嬰默哀。圖片來自云南網

  7月26日,昆明,一名出生僅9天的女嬰離開了人世,她還沒來得及看看這個世界,就匆匆離去。當晚,武漢,另一名生命垂危的8月齡患兒在接受了腎臟移植手術后,生命得以延續。他們之間,因為器官捐獻,完成了生命的交接。這名9天齡的女嬰,成為云南省迄今為止年齡最小的器官捐獻者。

  因重度窒息

  孩子出生后失去自主呼吸

  7月17日,懷孕37+3周的左女士因“子宮扭轉、胎盤早剝”到昆明市婦幼保健院就診,并通過急診剖宮產,生下一名體重2670g的女嬰。

  可孩子因重度窒息,病情危急,市婦幼保健院新生兒科全力搶救了4天,患兒仍處于深昏迷狀態,無意識,無自主呼吸,腦電圖為一條直線。孩子出生第7天已腦死亡。

  這是左女士和丈夫的第二個孩子,懷孕期間,他們不止一次地想象過,今后的四口之家,會是多么幸福。可如今,二女兒腦死亡的現實已不可改變。悲痛之余,孩子的父親提出,是否可以通過捐贈器官的形式,讓女兒能在這個世上留下些什么。

  家屬提出捐獻器官

  希望挽救其他小孩的生命

  根據家屬的意愿,昆明市婦幼保健院與昆明市第一人民醫院甘美國際醫院取得聯系。市一院器官捐獻辦公室協調員李科說,當她看到那個孩子時,她已瞳孔放大,無自主呼吸。病情評估后,他們向家屬介紹了孩子的病情,并詳細講解器官捐獻的相關法律法規。

  孩子的父親聽完后,難掩悲痛,但他堅定地表示,愿意將孩子有用的器官捐出。“雖然我的孩子來這個世上的時間很短,但我希望她的器官能救其他孩子,這樣我們也會很欣慰。”孩子父親說,他們希望,孩子能在世上留下些什么。

  隨后,在紅十字會工作人員的見證下,家屬簽署了器官捐獻文件。孩子的奶奶不時抹著眼淚,但她也完全同意捐獻孩子的器官。孩子的母親由于剛剛進行過手術,無法出席簽署儀式,只能以委托書的形式將簽署權委托給孩子父親。

  見證了整個簽署過程的李科被孩子和她的家人所感動。她說,這是她工作以來遇到年齡最小的器官捐獻者。“新生命的誕生對一個家庭來說,原本是件很喜悅的事,可這個家庭卻遭遇這樣的打擊,而在這個艱難的時候,孩子的家人還能想到要幫助別人,讓我們非常感動。”

  器官和血管很袖珍

  獲取手術難度很大

  26日早晨,昆明市婦幼保健院通過新生兒急救轉運車,將孩子送到甘美國際醫院。

  實施手術的市一院副院長趙永恒說,經過評估,孩子的心、肺、肝臟、角膜發育不完全,且很少有小患者需要這些器官來移植,因此并沒有捐獻這些器官。“但孩子的腎臟可以捐獻,而且在省外有過類似的成功案例。”

  當天上午10點,孩子被送進甘美醫院手術室,默哀儀式后,醫生撤去呼吸機,孩子的心跳停止,器官獲取手術開始。

  雖然長年主刀器官獲取手術,但此例手術對趙永恒來說,仍是一個不小的挑戰。“這個孩子是新生兒,器官很小,血管和尿管都很細,電極貼片也貼不上。”趙永恒說,稍微不注意的話,很容易把血管弄斷,如果損傷血管,那這個器官也就用不了了。

  這些問題極大地影響著解剖速度。而在沒有灌注的情況下,腎臟缺血應控制在20分鐘以內。眼看時間一分一秒地過去,趙永恒決定改變手術方案,先取下腎臟,再進行灌注。

  緊張的解剖后,兩枚小小的腎臟被成功獲取。趙永恒說,一般成年人的腎臟直徑約為11厘米至12厘米,而這次取下的右腎大小僅約有3.9×2.4×2.0(cm),左腎4.3×2.4×1.9(cm),“看上去只有眼球那么大。”經中國人體器官分配與共享計算機系統分配,此次獲取的腎臟將送往武漢同濟醫院實施手術。

  移植手術已順利實施

  目前受體恢復良好

  腎臟成功獲取后,第一時間通過民航綠色通道轉運至武漢。據趙永恒介紹,此次捐獻的兩枚腎臟,原本要分別移植給武漢的兩名患兒,但由于腎臟太小,其中一枚無法移植。

  另外一枚腎臟,已于26日晚移植給一名僅8月齡的局灶性節段性腎小球硬化(FSGS)患兒。趙永恒說,據他了解,手術過程中,這名患兒由于腹腔內血管粘連,無法將腎移植到腹腔內,只能移植到左骼窩,手術完成得十分不易。一般兩個半小時就能結束的腎移植手術,這次足足做了七個小時。

  “手術很成功,這枚腎臟與患兒匹配,已經開始行使功能,目前小患者腎功能穩定,恢復良好。”趙永恒說,雖然移植的腎臟目前很小,但小孩子的腎移植后會長得很快,能夠滿足移植者的機體需要。

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  器官捐獻者人數不斷增加

  其中不乏低齡兒童

  近年來,器官捐獻的人數在逐年上升,云南也不例外。其中也有很多小孩子進行了器官捐獻,云南省年齡最小捐獻者的記錄也在不斷被刷新。他們用器官捐獻的方式,完成著一次次生命接力。

  2017年3月4日

  年僅16歲的云南小伙李瑋(化名)因車禍失去了年輕的生命。他的心臟、肝臟、胰腺、肺、2個腎臟、2枚眼角膜和部分小腸,共計9個器官及組織被順利獲取,挽救5人生命,并使2人重見光明。

  2016年10月19日

  3位來自云南的腦死亡患者捐獻了共16枚器官,捐獻者包括一名成年男性,一名年僅7歲的女孩和一名年僅4歲的女孩。

  2016年6月4日

  年僅15歲的小軍因一場車禍導致嚴重腦損傷,搶救無效不幸腦死亡,他捐出1枚心臟、1枚胰腺、1枚肝臟、2枚腎臟和2枚眼角膜。

  2014年8月25日

  身患髓母細胞瘤晚期的3歲男童嘟嘟呼吸停止,嘟嘟的1個肝臟、2個腎臟、2枚眼角膜被分別移植給5名患者。

  (原題為《昆明一出生僅9天的女嬰捐獻腎臟 挽救武漢一8月齡重癥患兒 》)