導語：昨天在微博上看到有人說現在癌癥高發，于是特意查看了世界衛生組織出版的<世界癌癥報告>。由于這個報告目前網絡上沒看到有中文版本，翻譯了部分章節。

中國癌癥村分部

　　在2008年發布的全球癌癥報告中關于各國預期壽命，小國安道爾排第一。安道爾公國，袖珍國家之一，西南歐的內陸親王國，位于比利牛斯山脈東南部，毗鄰法國和西班牙。安道爾的旅游業相當發達，亦為避稅天堂，也是全世界國民預期壽命第四長的國家。其國際代碼為AD。

　　一、預期壽命：

　　日本，香港，西班牙，瑞士，法國，澳洲，意大利，冰島，瑞典，加拿大等國都高居前列。

　　一個很明顯的不同是日本在男性壽命排行榜了第四位，平均79歲，而女性壽命排行榜上則高居第二位，達到86歲，可能與傳統日本女性家庭主婦較多有關。

　WHO發布世界癌癥報告

　　另一方面，冰島在男性上排第二80，澳門排九78，而在女性排行榜上都降到了第九83歲，和第十五，82歲。

　　二、多發的癌癥

　　報告中公告了各洲的人口年齡結構，發病率INCIDENCE用黃色表示和死亡率MORTALITY用綠色表示。

　　從癌癥總數來看，中國的發病數和歐洲也差不多，而從東南亞整體來看，女性發病率和死亡率最高的是宮頸癌，其次是乳腺癌。口腔癌，子宮癌，看起來似乎和中國的醫學書上一般講的我國女性的高發癌癥不一樣，我國女性癌癥得得最多的是FEI癌，然后才是乳腺癌。而其它幾種東南亞易得的癌據說是在發展中國家才常見。這其中一個重要的原因，可能是發達國家的篩查較多，比如說澳洲的已婚女性一般被要求每年做一次宮頸涂片篩查，而未婚女性則被要求接種疫苗。

　　從65歲以上人口從7%增加到14%所需要的年數來看，法國，瑞典是歷史上長壽的國家，其次是英國，澳洲。法國在1865年，瑞典在1890年，英國在1930年，澳洲在1938年就達到了65歲以上人口有7%，　當然這個指數并不完全代表長壽，也與出生率有關。

　WHO發布世界癌癥報告

　　另外，癌癥發病率低也不一定代表先進或環境好，因為非洲或一些戰亂國家的癌癥發病率就比較低，因為癌癥是一種潛伏期長的疾病，這些國家的人很可能等不到發病就已經因其它原因死亡了。

　　三、一些重要的生活方式上的防癌要點：

　　最重要不能吸煙。吸煙引起癌癥發生率變化有一個滯后效應，大約在吸煙率高峰出現的40年后，像肺癌和肺氣腫這類吸煙相關疾病的高發時期才會到來。

　　1、避免besity(肥胖)

　　2、適度運動

　　3、吃多種水果和菜

　　4、禁酒

　　5、避免太多陽光照射，太陽大的地方要防曬

　　6、避免環境或工作中的致癌因素

　　四、一些預防癌癥的要點：

　　25歲以上女性定期檢查子宮頸涂片檢查Cervical screening。

　　50歲以上女性定期檢查乳腺。

　　50歲以上的男性和女性要進行腸癌篩查Colorectal screening。

　　接種疫苗避免乙肝病毒感染(Hepatitis B Virus infection)。

　　WHO發布世界癌癥報告

　　五、癌癥發病率與死亡率：

　　根據中國人口占世界20%左右來看，中國的癌癥發病率為20.2%，死亡率為23.8%，澳洲和占世界人口0.5%，但和新西蘭加起來癌癥發病率卻達到1%，死亡率0.7%，其它國家也有類似的現象，可以看出來，在2008年的區間，發展中國家和發達國家相比，發病率沒有明顯不同，甚至發達國家的癌癥發生率占人口比還要高于發展中國家，但死亡率低一些。

　　六、在將癌癥項目按報告的SITE的發生率從高到低排列

　　在這里WHO使用的是ASR的統計方式，即年齡標化比率(age-standardized rate)，表示為每10萬人中發病或致死的比例，使用這種統計方式顯示的結果更加證明了之前的結論。

　　男性里癌癥發病率最高的是美國，意大利，法國，澳洲昆士蘭，值得注意的是美國，意大利，法國的多個城市基本上占領了排行榜前幾名，女性是澳洲的昆士蘭，意大利，美國，新西蘭等，在男性中，癌癥的發病率在北美(ASR為每10萬人中發病個體為334)，澳大利亞/新西蘭(ASR 為356.8)以及北歐和西歐地區(ASR分別為288.9和335.3)較高。主要原因與這些地區高發的前列腺癌有關(所有地區ASR均超過80)。

　　與男性相同，在女性中腫瘤發病率最高的地區也位于北美(ASR 274.4)、澳大利亞/新西蘭(ASR 276.4)以及北歐和西歐地區(ASR分別為257.8和250.5)，其原因為這些地區乳腺癌高發(ASR高于75)。男女腫瘤發病率最低的地區分別為：中非、西非以及南亞地區的男性腫瘤發病率最低；而北非地區的女性腫瘤發病率最低，ASR均低于100。

　　值得一提的是，乳腺癌，在美國的發生率和遠高于其它的發達國家和發展中國家。而且具有年輕化的傾向，而發達國家發病率又高于發展中國家針對發達國家癌癥發病率遠高于發達國家，而死亡率卻要低的情況，我個人覺得可能是和篩查有關，發達國家篩查比較健全，發現得早治療在早期，因此進行了提前治療。

　　但在得癌的因素上，似乎發達與不發達沒有展現出明顯的關系。

　　如果發達國家能降低男性前列腺癌(目前醫學上對這個還沒有研究出可預防的方法和研究出致病因)，以及女性乳腺癌，

　　發展中國家能降低FEI癌，肝癌、胃癌、食管癌，腸癌等，則患病數和死亡率有機會大幅下降。