奔赴萬里書寫大愛｜中國首批赴基里巴斯醫療隊凱旋！

　　近日，由濱州醫學院附屬醫院麻醉科醫生張勇、急診科醫生孫斌、老年醫學科醫生馬秋華組成的中國首批赴基里巴斯醫療隊圓滿完成援外醫療任務，張勇、孫斌平安凱旋，馬秋華根據國家和當地工作需要主動申請延期支援一年，與第二批援基里巴斯醫療隊繼續在執行援外醫療任務。

　　1月4日下午，濱醫附院在北辦公樓舉行歡迎儀式。黨委委員、副院長王玉玖及相關部門、科室負責人及代表參加了儀式。大家用熱烈的掌聲對他們的歸來表示熱烈的歡迎和崇高的敬意。

　　歡迎會上，王玉玖對援基里巴斯醫療隊圓滿完成援外醫療任務給予了高度評價，并向隊員及其家人致以崇高的敬意和衷心的感謝。希望他們繼續發揚“不畏艱苦、甘于奉獻、救死扶傷、大愛無疆”的援外醫療隊精神，把援外期間積累的寶貴經驗，帶回到各自的工作崗位上，為醫院高質量發展貢獻新的力量。

　　張勇、孫斌詳細介紹了援基期間的工作情況及生活感受。

　　奉獻在南太平洋的濱醫附院力量

　　——專訪中國首批援基里巴斯醫療隊

　　基里巴斯在哪？相信這是很多人在聽到這個陌生國度后的第一反應。

　　這是一個南太平洋島國，全國人口只有12萬，雖然籍籍無名，但基里巴斯是世界上唯一縱跨赤道且橫跨國際日期變更線的國家。這里，是全球一天最早開始的國家。

　　這里，距離中國萬里之遙。去年，這里迎來了中基復交后中國首批援助基里巴斯醫療隊。這支醫療隊整建制由濱州醫學院附屬醫院麻醉科醫生張勇、急診科醫生孫斌和內科醫生馬秋華組成。

　　肩負重任，身帶囑托，醫療隊圓滿完成各項任務，中國駐基里巴斯大使館向濱醫附院發來感謝信。

　　元旦前，已先后兩次援外醫療的張勇和孫斌已順利回國，馬秋華主動申請延期支援一年，與中國第二批援助基里巴斯醫療隊繼續執行援外任務。

　　在遠離祖國、親人的陌生環境里，他們客服重重困難，用責任、風險、擔當書寫著中國醫療隊的救死扶傷和大愛無疆，讓基里巴斯群眾在家門口享受到優質醫療服務。

　　今天，讓我們一起走進這支堪稱中國醫療援外史上規模最小的醫療隊，傾聽他們的故事。

　　出征，南太平洋

　　中國距離基里巴斯有多遠？

　　也許我們可以從張勇和孫斌的回國之路感受一下。

　　12月19日，張勇和孫斌搭乘基里巴斯每周僅有的兩次航班之一飛往斐濟，飛行時間近4個小時；在斐濟候機兩天，21日飛往新加坡，飛行時間11個多小時；新加坡候機一天，22日飛抵國內深圳機場，飛行時間4個多小時。

　　19日開始啟程，22日晚上達到國內，四天三夜。為什么如此耗時？因為基里巴斯確實有些偏僻。

　　去年，國家衛健委指派山東省衛健委組建中基復交后首批援助基里巴斯醫療隊。按照慣例，省衛健委會根據受援國實際需要在全省選拔醫療隊員，但這次，省衛健委將組建援外醫療隊的任務交給了濱醫附院。

　　說到醫療援外，張勇和孫斌都不陌生。

　　“我們醫院援外經驗豐富，近年來參加過多次外援醫療任務。而我和孫斌在2018年剛參加過中國援助湯加醫療隊，積累了援助太平洋島國的經驗。有經驗，專業全，去了就能打開局面，我想這是省里將任務交給我們醫院的主要原因吧。”張勇說。

　　上學時是同學，工作后是同事，平時就關系非常融洽的張勇和孫斌開展起工作來，有種“上陣親兄弟”的感覺。

　　“再次接到援外任務，心里要比第一次平靜了許多，但一出去就是半年，還是對家里有些不放心，照顧孩子們的任務，就基本都落到妻子和老人身上了，而在我出發前，母親剛做了心臟支架手術。”孫斌說。

　　相比較張勇和孫斌，馬秋華是首次執行援外任務，而且作為一名女性醫生，面臨的困難相對要更大一些。

　　“為了更好地執行援外醫療任務，出發之前查找各種資料對基里巴斯做了充分的了解，包括當地的新冠疫情、傳染性疾病、常見疾病譜及飲食、環境等各個方面，同時針對自己將要工作的基里巴斯湯格魯中央醫院內科情況，準備了大量的教學、科普資料，還要加強英語訓練。”馬秋華說。

　　抵達，感受震撼

　　2022年5月底，張勇、孫斌與馬秋華跟隨時任國務委員兼外長王毅訪問南太的包機抵達基里巴斯。張勇擔任這支醫療隊隊長，這也是他第二次擔任中國援外醫療隊隊長。

　　雖然早有心理準備，但是初入基里巴斯，這里的生活條件還是讓醫療隊員們有些吃驚。

　　“從首都塔拉瓦機場到入住的隔離酒店，在全國唯一的一條公路上，我們看到了散落在道路兩旁的草屋和板房，坐在樹下洗衣服的婦女，赤腳追逐嬉鬧的孩子……”馬秋華說，雖對這里的艱苦條件有過預想，但第一次見到如此景象，還是深感意外。

　　基里巴斯多屬低平的珊瑚島，土地貧瘠多沙，它是聯合國認定的最不發達國家之一。這里多數民眾生活條件艱苦，家中沒有自來水，主要使用雨水和井水；鐵皮和木板搭建的簡陋住房十分普遍；大部分地區經濟為自給自足的原始經濟，食物與日常用品嚴重依靠進口。

　　“由于土壤不適合農作物種植，市場上能買到的僅有洋蔥、土豆、白菜等幾種蔬菜，且都是進口的”孫斌說。

　　醫療隊抵達的頭一個月，由于首都南塔瓦拉的兩臺發電機之一發生故障，每天的供電時間只有半天。“像是回到了小時候經常停電的日子。”張勇說，但中國人是最能吃苦的，沒有咱們吃不了的苦，醫療隊來到這里學會的第一件事，是如何使用發電機。

　　投入，帶著使命

　　經濟社會發展滯后使基里巴斯民眾的健康狀況受到直接影響。

　　由于衛生條件差，當地腹瀉、乙肝、結核等傳染病多發；基里巴斯民眾飲食結構特點，導致糖尿病、心臟病、高血壓等慢性病也很常見。門診上15歲的糖尿病小姑娘，20余歲已出現糖尿病心血管并發癥的小伙子，30余歲已達到糖尿病腎病終末期的青壯年，除此之外，糖尿病的慢性并發癥如失明、截肢、腦血管并發癥等比比皆是……

　　但與基里巴斯民眾醫療健康領域的突出需求形成對照的，是當地同樣落后的醫療衛生服務水平。

　　基里巴斯最大的一所公立醫院，就是醫療隊員所在的湯格魯中央醫院，這里設施簡陋、藥物缺乏，全院200多名醫護人員，僅有54名大夫，只有內科、外科、婦產科、兒科、口腔科、眼科這幾個大科室，能夠為基里巴斯民眾提供的醫療服務較為有限。重病病人必須轉診到斐濟、印度等國接受治療。

　　奉獻，救死扶傷

　　3名醫療隊員的到來，為基里巴斯帶來了新的醫療技術。

　　在湯格魯中央醫院，約80%的手術都是四肢手術和剖宮產手術，對麻醉要求很高。

　　今年7月，醫院接診了一例9個月大的下肢巨大膿腫患兒，急需手術。但小患者的上呼吸道感染也很明顯，按照麻醉指南，需要在感染消失后至少1周才能手術，但患兒全身和局部感染都很嚴重，手術必須立即進行。

　　根據患兒的情況和中央醫院可供選擇的藥物，張勇制定采取最小劑量氯胺酮靜脈麻醉聯合骶管阻滯的特殊方案，避免了氣管插管對氣道的強烈刺激。最終，手術安全順利完成。

　　“四肢手術是超聲引導神經阻滯技術的最佳適應癥。過程中病人保持清醒，避免了全麻及腰麻所導致的血流動力學波動和術后尿潴留等并發癥，超聲引導還保證麻醉效果并避免神經損傷。”為了保障患者安全，創造更好的手術條件，張勇開展了超聲引導下肌間溝入路、腋窩入路臂叢神經阻滯、超聲引導下腘窩部坐骨神經阻滯、腹橫肌平面阻滯和頸叢阻滯、骶管阻滯等新技術。

　　而這些，都是當地麻醉醫師從未接觸過的麻醉技術。

　　“沒想到還可以用這么簡單的技術實現這樣安全可靠的麻醉效果。”中央醫院麻醉醫師蒂塔伊跟張勇學會了骶管阻滯技術，并在2022年9月底的太平洋島國麻醉年會上做了報告，獲得了鄰國同行和基里巴斯衛生部醫院管理局局長卡比利的贊賞。

　　融入，贏得尊重

　　在幫助基里巴斯當地醫生提高醫療技術的同時，中國醫療隊還致力于幫助基里巴斯中央醫院加強各科室規劃和管理，做好學科建設。

　　醫療隊到來之前，中央醫院沒有專職急診醫生，接診室甚至設在一間帳篷里，接診流程不完善，孫斌快速對科室現狀進行調研，協助優化科室工作流程，并承擔絕大部分清創縫合工作；馬秋華憑借扎實的基本功向內科住院醫生系統傳授查體、穿刺技能，有效彌補了中央醫院輔助檢查手段有限的問題。

　　“在接連診治搶救了數例疑難危重癥病例，特別是在一次不借助儀器的情況下，依靠臨床基本功熟練地解決了當地醫師束手無策的高難度穿刺后，所有的醫護人員和患者都為我豎起了大拇指，人們目光也由好奇變為贊嘆和欽佩。”馬秋華說，從那一刻起，感覺自己真正融入到了基里巴斯人民當中去了。

　　不舍，載譽而歸

　　基里巴斯百姓的熱情開朗、待人真誠，讓醫療隊員們敞開了心扉。

　　在工作及教學中，醫療隊和科室同事成了好朋友，閑暇時幾位好友齊聚一起，吹著海風欣賞著落日侃侃而談。

　　一起工作的同事也會時常邀請醫療隊員參加當地人的聚會。在張勇和孫斌即將離開基里巴斯之際，同事們為他們舉辦了送別晚會，專門定做了手工縫制他們姓氏的襯衣，還為兩位醫生送上了代表兩國友誼的禮物。

　　半年相處，相得無間，臨近分別，總有不舍。

　　在即將結束援外醫療任務之時，馬秋華接診了一位14歲的急性感染性心內膜炎并重度心力衰竭的男孩，既往有風濕性心臟病病史，因為起病急、病情重、進展快，最終男孩因搶救無效死亡。

　　“現在我仍清晰記得這個14歲的孩子眼神中對生命的渴望。”馬秋華說，這也成為她延期支援基里巴斯的原因，每當看到患者充滿信任的目光及對生命充滿渴望時，我更加堅定繼續執行援外醫療的決心。

　　未來一年，馬秋華將與中國第二批援助基里巴斯醫療隊繼續執行援外任務。

　　談及自己和孫斌的第二次援外醫療經歷，張勇感受頗深，“南太島國雖然條件艱苦，但沒有咱們中國人吃不了的苦。這些苦，換來中基友誼的甜，值得！”

　　來源：讀濱州